今年以來，柳州市人民醫院緊跟國家和自治區關于鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接的工作部署，嚴格按照柳州市衛生健康委《關于實施鄉村振興重點人群健康精準管理專項行動》的工作要求，聚焦單位任務區域，聚焦重點人群健康，發揮集團強大的醫療資源與專業優勢，為鄉村振興重點人群織牢織密健康防護網，在鄉村振興的道路上共享更加全面、優質、貼心的醫療健康服務。
精準識別，上下聯動開展健康篩查核查
柳州市人民醫院認真貫徹落實上級文件精神，把鄉村振興重點人群健康精準管理工作作為一項重要任務抓緊抓好。醫院成立項目領導小組，制定落實項目實施方案，協調院內外資源，推進項目實施。
醫院按照“村鄉篩查核查、縣級初診管理、市級診療救治”的醫療服務聯動工作模式，對重點人群大病情況開展篩查、救治、管理等工作。依托全國防止因病返貧動態監測系統，統計核對目前在管的30種大病患者名單，聯合柳北區、柳城縣、鹿寨縣衛健局，指導一級基層醫療機構對重點人群健康狀況開展篩查核查，重點了解群眾是否有大額醫療開支情況，以及因病致貧返貧風險；二級醫院組建慢病管理中心，對轄區內重點人群健康管理信息造冊登記，并提出初診意見。截至目前，責任區域聯動開展篩查核查848人，并為其建立健康管理信息專冊。
精準施策，分級分類制定方案實施救治
今年12月，柳州市人民醫院為城鄉低保對象陳先生（化名）進行了食管癌手術并規劃了后續治療方案，并幫助他減免了2萬余元的經濟負擔，這讓一度想放棄的陳先生重新點燃了對生命的希望。醫院還為15歲患有重型β地中海貧血的監測對象小婕（化名）量身定制治療方案，在集團潭中院區隨診治療，并為其后續輸血治療減免費用，有效緩解了家庭的經濟壓力。
醫院通過醫療集團帶動縣域醫聯體實施精準救治，對責任縣區內患有白內障、地中海貧血、肝癌、乳腺癌、風濕性心臟病、胃癌等重點疾病的鄉村振興重點人群，提供積極的健康服務和持續性指導，讓重特大疾病患者得到及時有效治療，降低因病致貧返貧風險。目前，篩查造冊人員中超過80%已完成基本救治，還有136人通過分級診療體系就近在集團院區或緊密型醫聯體單位鹿寨縣人民醫院、柳城縣人民醫院接受治療，做到“大病不出縣”；此外，4人因病情特殊（如需特殊治療方案或高難度手術等）轉至柳州市人民醫院接受進一步治療。
在救治工作中，柳州市人民醫院充分發揮分級診療優勢，合理配置醫療資源。醫院牽頭并承擔起組建專業醫療隊伍的責任，為重點人群設計并實施個性化的治療方案，同時負責指導下級機構按照規范要求進行健康追蹤與隨訪工作。二級醫院發揮承上啟下作用，做好信息上下聯通，指導一級做好患者動態管理，根據臨床專科體系，分片、分病種包干各鄉鎮健康精準管理工作。一級基層醫療衛生機構則結合家庭醫生簽約和基本公共衛生服務，加強對大病患者的健康管理和服務。
精準管理，深入基層開展健康管理和宣教
今年8月，在柳北區沙塘鎮楊柳村，村醫的一次常規隨訪讓監測對象譚先生的生命安全得到了及時保障。面對高達198mmHg收縮壓、128mmHg舒張壓的危急情況，村醫迅速上報至柳州市人民醫院醫療集團沙塘鎮中心衛生院。衛生院立即組織家庭醫生團隊入戶查看患者情況，提供科學合理的用藥指導。在連續三天的入戶查看和免費藥物治療下，譚先生的血壓終于得到了有效控制，轉危為安。
今年以來，醫院強化與柳北區、柳城縣、鹿寨縣基層醫療衛生機構的溝通銜接，將大病患者信息迅速傳遞至患者所在轄區的基層醫療衛生機構，以便其得到及時的就醫指導和健康宣教。與此同時，集團及各縣區醫院積極開展送醫送藥下鄉、健康義診、慢性病健康科普講座等活動150余場次，將健康知識和醫療服務送到村民身邊。
鄉村振興的道路上，健康是最堅實的基石。柳州市人民醫院始終堅持“人民醫院為人民”，既全力投身打造醫療技術高地，引領區域醫療高質量發展，也致力于細致填補服務洼地，確保每位患者享受高水平、全方位醫療照護。醫院把群眾裝在心里，把責任扛在肩上，將持續發揮醫療集團建設優勢，鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接，為鄉村振興重點人群提供更加連續、可及的健康精準管理服務，降低因病致貧返貧風險，為全市鄉村振興提供更加堅實的健康保障。
