產(chǎn)后避孕對(duì)于保護(hù)母嬰健康、規(guī)劃家庭未來(lái)具有重要意義。產(chǎn)后媽媽的身體需要時(shí)間恢復(fù)，過(guò)早懷孕對(duì)母嬰健康都存在風(fēng)險(xiǎn)。
今天，柳州市人民醫(yī)院健康管理中心的專(zhuān)家將詳細(xì)介紹產(chǎn)后避孕的重要性、有效方法以及專(zhuān)業(yè)建議。
產(chǎn)后避孕的重要性
1.排卵恢復(fù)：產(chǎn)后如果未哺乳，可在產(chǎn)后1個(gè)月左右就恢復(fù)排卵，大多數(shù)的排卵恢復(fù)發(fā)生在第一次月經(jīng)前。即使哺乳期閉經(jīng)，仍然存在受孕可能。由于月經(jīng)復(fù)潮和排卵并不同步，因此不能將是否恢復(fù)月經(jīng)作為排卵的標(biāo)志，所以，產(chǎn)后采取合適的避孕措施是必要的。
2.生育間隔：生育間隔過(guò)短將增加母親和胎兒不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，低出生體重兒、早產(chǎn)、死產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)增加，對(duì)母親來(lái)說(shuō)，產(chǎn)前出血、貧血、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)也升高，因此WHO指出，為了減少母親、胎兒和新生兒的不良結(jié)局，建議產(chǎn)后至少間隔2年再妊娠。
3.意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)：產(chǎn)后1年內(nèi)人工終止妊娠，無(wú)論是否宮腔操作，都將增加出血、感染、宮腔粘連等發(fā)生率。因此，為減少產(chǎn)后意外妊娠，應(yīng)做好產(chǎn)后避孕。
產(chǎn)后避孕方法
1.長(zhǎng)效避孕方法
長(zhǎng)效避孕方法因其高效性和便捷性，成為產(chǎn)后避孕的首選。
含銅宮內(nèi)節(jié)育器：作為長(zhǎng)效和高效的避孕方法，帶銅宮內(nèi)節(jié)育器不影響哺乳和婦女的血凝系統(tǒng)，可作為產(chǎn)后避孕首選的方法，使用時(shí)限部分可達(dá)10年以上。含左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器：約0.1%左炔諾孕酮可以通過(guò)乳汁分泌，但尚未觀察到產(chǎn)后6周使用含左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育有不良影響。宮內(nèi)節(jié)育器推薦產(chǎn)后4周以后放置。
皮下埋植：目前我國(guó)臨床有兩大類(lèi)：國(guó)產(chǎn)含左炔諾孕酮2或6根型皮下埋置劑和進(jìn)口含依托孕烯單根型皮下埋置劑，前者避孕時(shí)限為4-5年，后者為3年，適用于產(chǎn)后婦女，尤其是剖宮產(chǎn)、伴有產(chǎn)褥感染或其他宮腔并發(fā)癥的產(chǎn)后婦女。皮下埋植劑對(duì)產(chǎn)婦乳汁中蛋白、乳糖、脂肪等含量均無(wú)影響，產(chǎn)后6周以后放置的產(chǎn)婦，對(duì)哺乳的嬰兒身高、體重、頭圍等發(fā)育均無(wú)影響。
單純?cè)屑に乇茉嗅槪哼m用于產(chǎn)后婦女，尤其是哺乳期婦女，一次注射可有效抑制排卵，持續(xù)達(dá)3個(gè)月，對(duì)產(chǎn)婦乳汁質(zhì)量和新生兒、嬰兒無(wú)不良影響，但目前我國(guó)極少應(yīng)用。
2.其他避孕方法
復(fù)方短效口服避孕藥：所含的雌激素可能降低乳汁分泌量，也可能影響乳汁成分，且產(chǎn)后3周內(nèi)應(yīng)用增加血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如需應(yīng)用，非哺乳期女性建議產(chǎn)后3周以后，哺乳期女性產(chǎn)后6個(gè)月以后開(kāi)始應(yīng)用。
屏障避孕法：最常見(jiàn)的即男士用避孕套，產(chǎn)后可立即使用。
3.哺乳閉經(jīng)避孕法
哺乳閉經(jīng)避孕法是一種在產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)使用的避孕方法，需要滿(mǎn)足閉經(jīng)、完全或近乎完全母乳喂養(yǎng)以及產(chǎn)后6個(gè)月以?xún)?nèi)三個(gè)條件。
4.永久避孕方法
輸卵管絕育術(shù)：適用于永久無(wú)生育需求或再次妊娠時(shí)會(huì)發(fā)生極高風(fēng)險(xiǎn)危害的婦女。
產(chǎn)后避孕的專(zhuān)業(yè)建議
1.及時(shí)開(kāi)始避孕：原則上，在分娩后的第三個(gè)星期開(kāi)始，就有懷孕的可能，所以從這個(gè)時(shí)候開(kāi)始，產(chǎn)后媽媽要開(kāi)始采取避孕措施。
2.個(gè)體化推薦避孕方法：產(chǎn)后不同時(shí)期，婦女的生理狀況有變化，需要根據(jù)婦女的具體情況進(jìn)行有針對(duì)性的推薦。
3. 注意避孕方法的安全性：產(chǎn)后避孕的安全性主要與哺乳和血栓的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，應(yīng)選擇對(duì)血凝無(wú)明顯影響的避孕方法。
產(chǎn)后避孕對(duì)于保護(hù)母嬰健康、規(guī)劃家庭未來(lái)具有重要意義。選擇合適的避孕方法，及時(shí)開(kāi)始避孕，是每位產(chǎn)后媽媽?xiě)?yīng)該重視的問(wèn)題。希望本文能為產(chǎn)后媽媽們提供科學(xué)的避孕知識(shí)和專(zhuān)業(yè)建議，幫助她們做出正確的避孕決策。
