子宮內膜增厚是婦科檢查最常遇到的問題之一，很多患者上網一查，可能是子宮內膜癌，為此非常擔心。那“子宮內膜增厚”是癌癥嗎？“子宮內膜增厚”要手術嗎？今天，柳人醫健康管理中心的專家就和大家聊一聊“子宮內膜增厚”。
子宮內膜：
子宮的“地毯”也會變厚？
首先，讓我們認識一下子宮內膜。你可以把它想象成子宮腔內的“地毯”，它的主要任務是為受精卵提供一個舒適的“著床環境”。
每個月，這塊“地毯”都會隨著月經周期發生變化：月經結束后，它開始慢慢變厚；到了排卵期，它會變得松軟、肥沃，準備迎接可能的“小生命”；如果沒有懷孕，它就會脫落，形成月經，脫落后它又會變薄，等待下一周期激素的滋養，繼續變厚。子宮內膜就是這樣周而復始，每個月規律的變化。
但有時候，這塊“地毯”會變得太厚，在超聲下表現為超出正常范圍的增厚，這就是我們所說的子宮內膜增厚。它的出現，通常是因為激素（尤其是雌激素）的“過度熱情”，導致子宮內膜細胞過度增生。如果長期不處理，可能會引發異常出血、不孕，甚至增加子宮內膜癌的風險。
子宮內膜增厚的原因：
誰在“搗亂”？
子宮內膜增厚的背后，通常有一些“幕后黑手”在搗亂。以下是常見的“嫌疑人”：
1.激素失衡：雌激素過多而孕激素不足，是導致子宮內膜增厚的主要原因。比如多囊卵巢綜合征（PCOS）、肥胖、長期使用雌激素類藥物等，都可能打破激素平衡。
2.年齡因素：圍絕經期和絕經后的女性，由于激素容易紊亂，更容易出現子宮內膜增厚。
3.慢性炎癥：長期的子宮內膜炎也可能刺激子宮內膜增生。
4.腫瘤風險：少數情況下，子宮內膜增厚可能與子宮內膜癌前病變或癌癥有關。
子宮內膜增厚本質？
增生、增厚不一樣
事實上，子宮內膜增厚只是子宮內膜在超聲診斷中的一種術語，也是一種“表象”。真正增厚的內膜到底是什么需要病理檢查確定，也就是說需要通過內膜活檢，在顯微鏡下才能看到“本質”。增厚的內膜可能是正常的子宮內膜，但往往也可能存在著子宮內膜增生。
子宮內膜增生是指子宮內膜細胞在顯微鏡下出現了異常增生的現象。它不僅僅是厚度增加，更重要的是細胞結構和排列方式發生了改變。根據是否伴有細胞異形性，子宮內膜增生分為子宮內膜增生不伴非典型性和子宮內膜非典型增生。子宮內膜非典型增生屬于癌前病變，癌變風險較高，需要引起重視。
用通俗的話來說，子宮內膜增厚是“量”的變化，而子宮內膜增生是“質”的變化。增厚可能是增生的“前奏”，但并不是所有增厚都會發展為增生。
如何應對子宮內膜增厚？
醫生來支招！
以上我們知道，子宮內膜增厚只是“表象”，但在什么情況下我們需要去看看它的“本質”呢？
首先，超聲檢查發現的絕經后子宮內膜增厚與子宮內膜增生、子宮內膜癌風險增加相關，因此對于絕經期女性，需格外注意子宮內膜增厚的情況。同時，超聲提示子宮內膜過度增厚且回聲不均、通過藥物治療效果不顯著、可能存在其他子宮內膜病變的風險的女性，也應進一步評估子宮內膜“本質”，以便確定進一步治療方案。因此，如果發現子宮內膜增厚，需要及時就醫，讓醫生全面評估，確定是保守觀察、藥物治療還是進一步病理檢查。
總之，如果你有月經不規律、異常出血或其他不適癥狀，或體檢發現了子宮內膜增厚，千萬別拖延，及時就醫才是對自己最好的保護。記住，子宮是女性健康的“晴雨表”，只有好好呵護它，才能擁有長久的健康，遠離“厚”患。
