“感謝你們精湛的技術，幫我保住了脾臟，還讓我恢復得這么快！”近日，22歲的龐女士（化名）在柳州市人民醫院消化病肝膽胰疾病診療中心順利完成腹腔鏡下脾部分切除術。出院之際，龐女士再一次向中心團隊表達了感激之情。
一年前，龐女士在體檢中意外發現脾臟上長了一個直徑約6厘米的腫瘤。輾轉多家醫院后，醫生均建議她進行全脾切除手術。“如果切掉整個脾臟，免疫力會不會變差？以后會不會更容易生病？”年輕的她對未來充滿擔憂，幾天前復查發現腫瘤較前增大明顯，更是惴惴不安，甚至夜不能寐。四處打聽得知柳州市人民醫院能夠開展“保脾手術”，龐女士仿佛抓住了一根救命稻草。“哪怕有一線希望，我也要試試！”她帶著忐忑與期待走進了柳州市人民醫院。
入院后，中心肝膽胰外科團隊迅速行動，通過多學科聯合診療，結合影像資料，專家們考慮患者脾臟良性腫瘤可能性大，剩余脾臟實質有分支脾段血管提供血供，符合腹腔鏡下脾部分切除術的手術指征。聽完醫生耐心分析治療方案，龐女士緊鎖的眉頭終于舒展開來。
術前，中心肝膽胰外科團隊制定了周密的手術方案，充分評估手術關鍵和風險，聯合醫學影像科3D重建技術，模擬手術過程，精準評估腫瘤供血血管，確定需要結扎的脾段血管及需切除脾段，評價預保留脾臟的供血血管。手術當天，手術團隊在高清腹腔鏡放大視野下，運用超聲刀及止血系統實現對脾臟腫瘤的精準解剖性切除，從而實現微創技術與保留脾臟功能的平衡，手術耗時2小時20分鐘，術中出血量僅為50ml。術后病理檢查結果回報為脾臟血管瘤。
在快速康復外科理念的指導下，術后第1天，龐女士即恢復半流質飲食及下床活動，出院前復查CT提示剩余脾臟血供正常，血小板也未見明顯升高，術后第5天順利出院。
肝膽胰外科劉振主任醫師介紹，腹腔鏡脾部分切除術是一項極具挑戰性的四級高難度手術。脾臟是人體最大的淋巴器官，質地脆弱且血供豐富，手術過程中稍有不慎便可能引發大出血，甚至危及患者生命。此外，脾臟位于左上腹，周圍毗鄰胃、胰腺、右腎、結腸等多個重要臟器，對術者的技術、耐心和經驗要求極高。近期，柳州市人民醫院已為多名脾臟腫瘤、脾挫裂傷患者實施腹腔鏡下脾部分切除術，所有患者術后均恢復良好、順利出院，實現了他們的保脾夢想。手術能精準、微創實施，得益于肝膽胰外科團隊多年前就率先開展腹腔鏡巨脾切除的積累。
知識拓展：脾臟病變都需要手術治療嗎？
絕大多數直徑較小的脾臟良性腫瘤一般不需要手術，但需定期專科門診隨訪，密切觀察其變化。若您出現以下問題，請來院就診咨詢，進一步確認是否需要手術：
1.脾臟膿腫經內科保守治療無效。
3.巨大良性腫瘤壓迫周圍臟器。
4.較大良性腫瘤且患者從事重體力勞動或運動員。脾臟是儲血器官，一旦破裂后果非同小可，一定要注意。
5.計劃備孕女性患者合并較大腫瘤者。因為懷孕可導致腹腔臟器上移，有擠破腫瘤的風險。
6.脾臟腫瘤良惡性性質不確定。
