“丁當(dāng)！”一塊長(zhǎng)1.5厘米、寬8毫米、厚4毫米、表面光滑的瓷墜子從一個(gè)5歲半的小女孩氣管中取出，落到手術(shù)盤上，發(fā)出清脆的響聲。這是2009年9月８日下午發(fā)生在市人民醫(yī)院手術(shù)室里的一幕。瓷墜子在小女孩的肺里已“呆”了5個(gè)月。此前，醫(yī)務(wù)人員兩次試圖將墜子取出都沒(méi)有成功。該院耳鼻喉科馮海燕博士與心胸外科主任劉永春改進(jìn)手術(shù)方法，終于成功取出瓷墜子。
今年4月的一天，來(lái)賓市三五鄉(xiāng)方村屯的小女孩琪琪得到一顆帶花紋的瓷墜子非常喜歡，生怕被哥哥搶去，于是在洗澡的時(shí)候?qū)嬜雍谧炖铮闹谂c哥哥嬉鬧時(shí)不小心嗆入了氣管。之后經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽癥狀。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)治，拍片沒(méi)發(fā)現(xiàn)肺部有異物，醫(yī)生誤診為氣管炎，只是開了一些消炎藥。小琪琪服藥后，癥狀并沒(méi)有好轉(zhuǎn)。
9月５日，琪琪一家湊夠了醫(yī)藥費(fèi)，便帶她來(lái)到市人民醫(yī)院就診。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，女孩右肺支氣管有異物，聽肺部有哨鳴聲和哮鳴聲。入院兩天后檢查發(fā)現(xiàn)異物“跑”到了左肺，X線透視發(fā)現(xiàn)這個(gè)異物隨著咳嗽而移動(dòng)，要是誘發(fā)了喉部痙攣，后果不堪設(shè)想。
7日，該院耳鼻喉科碩士研究生導(dǎo)師馮海燕試圖用兒童支氣管鏡取出異物，可是由于兒童支氣管鏡主要針對(duì)3歲以下的兒童，長(zhǎng)度不適合于將近6歲的琪琪，且異物又大又滑，手術(shù)沒(méi)有成功。８日下午，馮海燕與心胸外科主任劉永春聯(lián)手，用心血管介入用的導(dǎo)管絲從口腔伸入肺里，想靠導(dǎo)管絲終端可以控制的氣囊，壓住瓷墜子往外拖。可是到了氣管狹窄處，瓷墜子卻過(guò)不來(lái)了，瓷墜子從左肺出來(lái)又掉入了右肺。
專家們沒(méi)有氣餒，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，取出異物最大的難題是要經(jīng)過(guò)喉嚨最狹窄的聲門。為此，專家們決定在頸部氣管切個(gè)口子取異物。馮海燕還專門制作了一個(gè)氣管軟骨粘膜瓣，便于明視下取出異物。此次將介入導(dǎo)管絲從氧氣管放入氣管，當(dāng)異物被拖著快到氣管切口時(shí)，專家迅速用手術(shù)鉗將異物取出。術(shù)后琪琪恢復(fù)很快，估計(jì)近日就可以康復(fù)出院。據(jù)專家介紹，通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)和百度搜索，目前這一手術(shù)方式在國(guó)內(nèi)尚屬首例。
(曾繁華 廖慶蘭)
