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成人糖尿病患者的飲食治療

發(fā)布日期:2004-09-03

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糖尿病在我國(guó)為常見(jiàn)病和多發(fā)病,其主要特點(diǎn)是高血糖和糖尿。高血糖長(zhǎng)期得不到控制的患者容易并發(fā)心血管、腎、視網(wǎng)膜、神經(jīng)病損和加速動(dòng)脈粥樣硬化。飲食療法作為糖尿病治療中的一項(xiàng)基本的治療措施,受到廣泛的重視。現(xiàn)介紹如下:

1、 飲食治療的目的:適當(dāng)控制飲食可以減輕糖尿病患者胰島負(fù)擔(dān),使高血糖和糖尿得到糾正,并延緩或預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。通過(guò)飲食控制還可以使肥胖者體重下降,從而減少胰島素和其他降糖藥物的用量。

2、 飲食治療的方法:糖尿病患者的飲食中應(yīng)含有足夠的熱量、營(yíng)養(yǎng)成分及適當(dāng)?shù)奶克衔铩⒌鞍踪|(zhì)和脂肪的比例,并根據(jù)具體需要和生活習(xí)慣進(jìn)行安排。

(1) 飲食中總熱量的計(jì)算:總熱量的計(jì)算應(yīng)根據(jù)患者的理想體重、生理?xiàng)l件、勞動(dòng)強(qiáng)度及工作性質(zhì)而定。簡(jiǎn)便的方法是體重指數(shù)的估算:體重指數(shù)=體重(kg)/身高(m2)(正常值為20-24)

上述數(shù)值范圍內(nèi)為正常,±10%以?xún)?nèi)者為超重或偏瘦;超過(guò)20%者為肥胖;低于20%者為消瘦。然后根據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度、理想體重及體型估計(jì)每天所需熱量

成人糖尿病每天每千克理想體重所需熱量(kj/kg.d-1)

勞動(dòng)強(qiáng)度 消瘦 正常 肥胖

休息 84-105 63-84 63

輕體力勞動(dòng) 147 126 84-105

中體力勞動(dòng) 160 147 126

重體力勞動(dòng) 160-210 160 147

(2)飲食中的成分及分配

蛋白質(zhì)的量按成人每天每千克體重0.8—1.2克計(jì)算,約占總熱量15%,孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良及有消耗性疾病的患者可酌情加至1.5克左右,個(gè)別達(dá)2克,占總熱量的30%,所有脂肪以不飽和脂肪酸為宜。碳水化合物攝入量可占總熱量的55-65%。近年主張對(duì)糖尿病采用高纖維飲食。高纖維飲食可降低餐后血糖,并可減少降糖藥物的用量,同時(shí)也可降低血脂。食物纖維有:蔬菜,水果,海帶。蔬菜中含量較多,也可存在于各類(lèi)豆類(lèi)的外皮及植物的莖、葉部分。一般糖尿病飲食中食物纖維量每天以10-20克為算。多數(shù)糖尿病患者有高血壓和肥胖,并發(fā)冠心病和腦血管意外。因此,飲食中應(yīng)限制Na的攝入,以及血壓的控制,一般建議每天食鹽攝入量為5-6克左右。

(3)飲食的熱量分布

通常早、中、晚三餐的熱量分布為1/5,2/5,2/5。或分為四餐,為1/7,2/7,2/7,2/7。可按日常習(xí)慣,用藥情況及病情控制情況做必要調(diào)整。

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