家庭氧療是脫離醫(yī)院的環(huán)境，返回社會(huì)或家庭進(jìn)行長(zhǎng)期吸氧的治療。它是院外治療低氧血癥的重要手段之一，可以緩解患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量及減少患者再次入院次數(shù)，降低病死率。家庭氧療常用于嚴(yán)重慢性阻塞性肺病（COPD）和慢性肺源性心臟病患者，此外也常用于肺動(dòng)脈高壓及肺血管疾病、間質(zhì)性肺病、肺囊性纖維化、充血性心力衰竭、晚期癌癥、慢性胸壁疾病和神經(jīng)肌肉疾病等患者。
隨著家庭氧療的廣泛使用，人們對(duì)用氧是否安全方面也有了許多顧慮，怎樣用氧才是正確的打開(kāi)方式呢？帶著疑問(wèn)我們一起學(xué)習(xí)吧！
一、氧療指征
（一）長(zhǎng)期氧療：慢性低氧血癥患者，每日吸氧時(shí)間需大于15小時(shí)，常見(jiàn)于慢性心肺疾病，病情嚴(yán)重者延長(zhǎng)吸氧時(shí)間。吸氧流量建議以1-2L/分鐘，隨身攜帶指脈氧監(jiān)測(cè)儀，適當(dāng)調(diào)節(jié)氧流量。需要強(qiáng)調(diào)的是高濃度氧（FiO2≥50%）可對(duì)肺臟及其他器官造成損害，并引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒。
（二）夜間氧療：夜間睡眠時(shí)，因仰臥位呼吸肌收縮障礙及某些原因?qū)е屡P位出現(xiàn)血氧飽和度下降，但日間正常，僅夜間需要進(jìn)行氧療，清醒狀態(tài)時(shí)不需要氧療的患者。夜間氧療不推薦單獨(dú)應(yīng)用氧療，首先給予無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療并可獲益。
（三）間歇性氧療：通過(guò)氧療可短時(shí)間內(nèi)緩解因疾病/運(yùn)動(dòng)等帶來(lái)的呼吸困難。
二、氧療裝置：包括3個(gè)部分：氧氣源（制氧機(jī)、氣罐和液態(tài)氧）、氧氣輸送管路（鼻塞、鼻導(dǎo)管、面罩、氧氣枕）和輔助設(shè)備（包括加濕器和儲(chǔ)氧袋）。
三、用氧注意事項(xiàng)：
1.做好“四防”：
①防火：吸氧時(shí)周?chē)鷩?yán)禁煙火和放置易燃品，如：吸煙、點(diǎn)蚊香等。
②防油:氧氣表及螺旋口處勿涂油，勿用帶油的手觸碰制氧機(jī)。
③防震：搬運(yùn)氧氣瓶時(shí)應(yīng)避免傾倒撞擊。
④防熱：氧氣瓶應(yīng)放在陰涼處，距火爐至少5m，暖氣至少1m。
2.制氧機(jī)注意事項(xiàng)：①用電安全：不在潮濕的環(huán)境下使用，使用時(shí)保證空氣流通和機(jī)器散熱；②定期清洗更換過(guò)濾棉：隨著使用時(shí)間延長(zhǎng)，制氧濃度逐漸下降，需要定期檢測(cè)制氧濃度，必要時(shí)更換分析篩。③定期更換濕化水及吸氧管：使用純凈水，避免細(xì)菌滋生。
3.氣罐使用的注意事項(xiàng)：使用時(shí)應(yīng)盡可能把氣瓶垂直放置并用支架固定,防止傾倒；夏天應(yīng)防止氣瓶受陽(yáng)光暴曬,露天使用應(yīng)設(shè)臨時(shí)棚、罩遮蔽。另外,還應(yīng)防止直接受高溫?zé)嵩摧椛?span lang="EN-US">,以免瓶?jī)?nèi)氣體膨脹而發(fā)生爆炸；氧氣瓶與乙炔發(fā)生器、易燃物品或其他明火點(diǎn)的距離一般不小于10m；氧氣瓶?jī)?nèi)氣體不能全部用盡,應(yīng)保留不少于0.05MP的剩余壓力。
無(wú)論使用哪種氧療設(shè)備，在使用的時(shí)候都建議配備一個(gè)便攜式的血氧飽和度儀，檢測(cè)吸氧效果，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)節(jié)吸氧的流量和時(shí)間。
總結(jié)：用氧時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行“四防”（預(yù)防爆炸），每天持續(xù)低流量15小時(shí)以上（達(dá)到治療效果就好），保持濕化瓶有1/3以上純凈水（避免鼻腔干燥出血），定期更換濕化瓶與吸氧管（預(yù)防感染）。定期到醫(yī)院復(fù)查。家庭用氧您學(xué)會(huì)了嗎？
科室簡(jiǎn)介
柳州市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是一個(gè)集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)和養(yǎng)護(hù)于一體的柳州市臨床重點(diǎn)專科，科室包括呼吸疾病門(mén)診、普通住院病區(qū)、呼吸危重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)及呼吸內(nèi)鏡介入中心。科室有固定床位100張，對(duì)呼吸病診療在桂中地區(qū)處于領(lǐng)先水平。
柳州市人民醫(yī)院呼吸科專家出診時(shí)間（門(mén)診2樓內(nèi)科門(mén)診）：
王豐（主任醫(yī)師）：周一上午、周四上午
覃雪軍（主任醫(yī)師）：周一全天、周三上午
孫雪皎（主任醫(yī)師）：周二上午
王豫平（主任醫(yī)師）：周二上午、周五上午
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編輯：盧學(xué)坤
審稿：孫雪皎 李偉英
審核：護(hù)理部 房惠惠
