說起宮頸癌，相信大家是既熟悉又陌生，熟悉的是這種疾病在女性朋友中的發病率很高，是名副其實的女性最大殺手之一，在我們周圍總能聽到我們認識的朋友或者親戚得了這種病，陌生的是這種病究竟是怎么得上的？都有哪些癥狀？應該怎么預防？怎么治療？今天，帶著這一系列的疑問，我們一起來了解一下“宮頸癌”的“前世今生”！
首先我們來認識一下HPV“人乳頭瘤狀病毒”，它可是宮頸癌的元兇，可以這樣說，沒有HPV病毒，就沒有宮頸癌，世界上百分之99.7%的宮頸癌是由這種病毒感染誘發的。宮頸癌是目前世界上唯一一個病因明確。
那HPV病毒是如何感染的呢？它最見于早婚、早育、性生活過早（＜16歲）、多個性伴侶、性保健知識缺乏等因素，或者是恰逢疾病、心理重創、人體免疫力低下的時候，HPV病毒就會趁虛而入，使宮頸細胞發生轉化，發生癌前病變。
據統計，從HPV感染誘發宮頸炎癥發展到癌前病變需要5至8年的時間，從癌前病變再發展到癌癥，需要2到5年的時間，整體算下來，即從HPV感染開始發展為最終的宮頸癌，需要至少5至10年的時間，所以，我們有充足的時間做篩查及治療，將宮頸癌消滅在萌芽中。
通過上面的講解，大家已經明確了宮頸癌的病因和它的發展歷程，那么關于宮頸癌的篩查和預防具體應該怎么做呢？我將從宮頸癌的三級預防給大家詳細講解，相信只要做好它的三級預防，宮頸癌就會遠離我們！
首先是宮頸癌的一級預防，具體來說就是要防患于未然，我們需要養成健康的生活方式，早睡早起，適當鍛煉身體，合理膳食，加強營養，這樣才能增強免疫力，抵抗HPV病毒的入侵。
此外，我們說宮頸癌可以預防，是因為HPV疫苗的問世，使得接種HPV疫苗成為降低宮頸癌發生率最直接、最經濟有效的的手段。目前國內現有的疫苗為二價、四價疫苗和九價疫苗，它們的區別主要是預防的HPV型別不同，應用的年齡段不同，以下是我國已上市的三種HPV疫苗的區別對比圖。
接下來，我們就一起來了解以下宮頸癌的二級預防，主要針對的是宮頸癌的篩查。宮頸癌篩查一般查的項目有兩類：宮頸細胞學檢查（TCT）和人乳頭瘤病毒（HPV）檢查，HPV檢測的是病毒類型，TCT是看宮頸細胞是否正常。不同年齡段的篩查內容是不一樣的，接下來就給大家詳細說一下：
21-29歲（性生活早的女性篩查年齡可適當提前）的朋友們要“每年做一次細胞學檢查”；
30-65歲的朋友們有兩種選擇方案：
方案1：每年做一次細胞學檢查；
方案2：每3-5年檢查一次細胞學+HR-HPV。專家優先推薦方案2哦！
篩查的結果則分三種情況：
1、都正常，定期篩查即可；
2、如果HR-HPV陰性，而宮頸細胞學出現一堆看不懂的字母，請咨詢醫生，可能會需要做陰道鏡檢查；
3、如果宮頸細胞學檢查陰性，而HR-HPV陽性，這兒又分兩種情況：如果是16或18型別感染，建議直接進行陰道鏡檢查；如果是其他型別感染，又是首次發現，可以短期觀察，6-12個月后復查這兩項；65歲以上的朋友們如果之前檢查都正常，以后發生宮頸癌的概率比較小，指南建議以后可以不需要繼續查，如果以前沒查過或曾經有宮頸病變，那需要繼續篩查！
最后才是宮頸癌的三級預防，針對的是已經出現癥狀的中晚期癌癥患者，早期的宮頸癌臨床癥狀不典型，很容易被人們忽視，隨著疾病的進展，年輕女性主要表現為陰道接觸性出血，老年女性表現為絕經后出血，這個時候就需要進行手術、放療、化療的綜合治療了。
雖然宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，但通過定期篩查和有效預防措施、早期治療宮頸病變，我們是可以做到早發現、早治療的！保護女性健康，消除宮頸癌，大家快行動起來吧！
今天的分享到這里，我們下期再見！
柳州市人民醫院腫瘤科一病區專家出診時間：
周一：上午：徐國增 下午：賀嬋娟
周二：上午：郭旭飛 下午：衛青青
周三：上午：賀嬋娟 下午：徐國增
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作者：韋麗瑩
審稿：徐國增 陳露
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