腦卒中所帶來的危害
腦卒中，俗稱中風，是我國成人致殘的首位病因，近三分之二的腦卒中患者會遺留不同程度的功能障礙，其中肢體功能障礙最為突出，70%～80%卒中患者因為殘疾不能獨立生活，嚴重影響了患者及其照顧者的生活質量，增加了其經濟負擔。
腦卒中康復是降低致殘率最有效的方法
系統(tǒng)的康復訓練能夠帶來以下獲益：
1.減輕患者功能上的殘疾；
2.加速腦卒中的康復進程；
3.提高患者的滿意度；
4.提高生活質量；
5.降低潛在的護理費用；
6.節(jié)約社會資源；
7.早日回歸家庭，回歸社會。
但是由于部分腦卒中患者及家屬對康復的理解存在一些誤區(qū)，可能影響了康復效果！
誤區(qū)一：身體偏癱虛弱，日常生活全依靠家屬協(xié)助
×一些患者腦卒中之后，家屬認為患者肢體偏癱比較虛弱的狀態(tài)，因此對患者進行無微不至的全方位照顧，即使病情穩(wěn)定后，家屬或患者本身因擔心病情復發(fā)或加重病情，仍不進行身體活動，繼續(xù)堅持靜養(yǎng)。
√實際上人體的器官和肌肉都是“用進廢退”的，經常使用就會變得發(fā)達，反之則逐漸退化。若患者自身不積極進行康復訓練，可能會導致癱肢關節(jié)攣縮變形、肌肉萎縮、心肺功能下降、骨質疏松等問題，嚴重時還會使患肢喪失運動功能，卒中后康復治療要積極參與，病情穩(wěn)定，患者發(fā)病24h后可以進行床邊康復、早期康復訓練，采取短時間循序漸進的方式進行，以患者耐受為宜。
誤區(qū)二：康復訓練太累了，打打針、做做理療就夠了
×患者認為做這些康復訓練太累了，偏愛針灸、按摩與理療這些被動訓練，對主動康復訓練的配合度不高。
√康復治療和我們傳統(tǒng)的針灸和理療按摩差別非常大, 需要在康復治療師指導下進行系統(tǒng)性的康復訓練。只做針灸理療有可能耽誤最佳的康復時機，主動康復訓練的效果更佳，神經損傷之后的功能重建需要患者的主動練習，治療配合度不高會影響康復的進程，患者在康復訓練中應以主動運動為主，被動運動為輔，研究顯示，相比被動訓練的患者，主動康復訓練的患者生活質量和患肢感覺運動功能有明顯提高。
誤區(qū)三：急于求成，要盡早下床行走
×腦卒中患者及家屬在面對癱瘓在床的情況時往往都康復心切，非常著急地想要走路，所以很多時候在患者功能還沒有達到步行條件時，由家屬拖著拽著強行練習走路，甚至爬樓梯，這樣的行為對患者的康復進程是非常不利的，可能會導致關節(jié)腫脹、脫位，從而出現(xiàn)“挎籃手、劃圈腿”的癥狀，并且異常步態(tài)一旦形成，糾正起來十分困難。
√康復治療要循序漸進，需要科學的訓練計劃，從腦卒中運動機能的恢復來看，康復訓練應循序漸進，應從最基礎的功能練起，以行走功能康復為例，應遵循坐位平衡→ 站位平衡 → 輔助行走 → 獨立行走 → 復雜環(huán)境下行走等訓練階段，每一階段都不應急于求成，如若不慎跌倒，有可能前功盡棄。
誤區(qū)四：偏愛在患側肢體靜脈輸液
×患者和家屬認為患側肢體不會動，用來靜脈輸液正好合適。
√殊不知，這會影響患肢的康復?；贾难夯亓鞅緛砭筒睿又疂B液和活動受限，易引起手背水腫和粘連，從而增加肩手綜合征發(fā)生的概率。
誤區(qū)五：康復只是醫(yī)務人員的事情
×有些患者發(fā)病后容易變得敏感而脆弱，表現(xiàn)為對醫(yī)務人員的過度依賴性，缺乏康復訓練的主動性，認為醫(yī)生的康復手法、針灸才是治療，翻身轉移等依賴護士，自身的主動訓練是沒用的。
√其實不然，對腦卒中患者而言，主動訓練比被動治療更重要。康復的五大原則之一就是要求患者“主動參與”。
綜上所述卒中康復建議
早期開始：腦卒中患者病情穩(wěn)定后應盡早介入康復治療干預。
循序漸進：治療內容、時間及強度均應根據對評估情況逐漸增加。
綜合全面：根據評估結果系統(tǒng)康復訓練，主動參與康復治療以取得最佳的效果，盡早回歸家庭、回歸社會。
今天的分享就到這里，我們下期再見！
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柳州市康復醫(yī)院創(chuàng)建于2020年9月，是由柳州市人民醫(yī)院和柳州市殘疾人聯(lián)合會合作創(chuàng)辦的公益性事業(yè)單位，為柳州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團康復院區(qū)，2021年成為市醫(yī)保、工傷醫(yī)療保險及自治區(qū)殘疾兒童康復定點機構。醫(yī)院診療技術先進、康復設備及康復治療種類齊全，是集臨床、康復、預防、教學、科研一體的二級康復醫(yī)院。
醫(yī)院占地約9.11畝，總建筑面積1.22萬平方米，建院時核定床位100張，至2023年醫(yī)院床位增至220張，同比上升220%；2021年出院399人次，2022年出院人數851人次，同比上升213%；康復評定率在100%以上。康復醫(yī)院環(huán)境舒適、山清水秀、居家式病房設計，十分適宜疾病康復。由專業(yè)的醫(yī)師、康復治療師定制康復處方，為患者提供全面康復方案，突破慢病防治的瓶頸，實現(xiàn)疾病的身心康復。
醫(yī)院人才隊伍實力雄厚，其中衛(wèi)技人員96人，康復醫(yī)師24人，康復治療師22人。其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師6人，碩士10人。碩士研究生導師1人。
醫(yī)院形成了一個較為合理的康復學科體系，目前醫(yī)院病區(qū)科室現(xiàn)有8個專業(yè)方向：重癥康復、神經康復、骨關節(jié)康復、老年康復、兒童康復、疼痛康復、傳統(tǒng)醫(yī)學康復、康復治療技術等。康復設備多達100多臺（套），包括：高壓氧艙、平衡測試與訓練系統(tǒng)、三維步態(tài)評估系統(tǒng)、懸吊治療系統(tǒng)、上下肢主被動訓練系統(tǒng)、生物反饋治療儀、沖擊波治療儀、Walkerview進口數字化跑臺、德國MOTOmed設備、天軌系統(tǒng)、吞咽神經肌肉低頻電刺激儀、肺功能評定等大型設備，為疾病預防與康復提供有力保障。醫(yī)院設施設備齊全，配備了CT1臺、超聲1臺、生化流水線、高壓氧艙可為患者提供更加高效、及時、精準的診斷和治療。
醫(yī)院致力于社區(qū)一體化建設。與北城集團白云頤養(yǎng)中心養(yǎng)老機構建立合作共建機制，推行“醫(yī)養(yǎng)結合，康護一體”模式，實現(xiàn)病人、老人雙向轉診，具有就醫(yī)便捷、護理全面、康復專業(yè)等多元化醫(yī)療服務。同時承接國家級，自治區(qū)級及市級殘疾人康復救助項目。
編輯： 覃明芳
審稿：覃興樂 林燕華
審核：護理部 房惠惠
