睡覺打鼾在生活中很常見,很多人認為打鼾司空見慣,無需特殊處理,這想法實際上這是錯誤的。打鼾其實也是一種疾病,是睡眠時由于上氣道松弛、塌陷、舌根后墜,使上氣道狹窄,呼吸時氣流通過狹窄的咽部,發出的一種噪音。嚴重時甚至出現上呼吸道完全阻塞,造成呼吸間歇暫停,醫學上稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥(OSAS),其基本特征是睡眠中反復發生呼吸暫停--窒息和覺醒,導致反復發作的低氧血癥及高碳酸血癥,以及其產生一系列病理生理改變。

除了打鼾,還有白天嗜睡、肥胖、夜間睡眠動作異常、個性改變、夜尿增多、夜間憋氣、清晨口干、頭痛、夜間出汗、入睡后頻繁覺醒、夜間咳嗽、失眠多夢等臨床表現。

大多數OSAS患者,對自己的鼾聲規律不得而知,一般很難覺察到自己是否有呼吸暫停。那么,我們該如何判斷有沒有OSAS呢?
以下三個方面的問題,將幫您做出初步的自我判斷:
(1)你是否正在面臨著下面這樣一些苦惱:即使在白天不適合睡覺的時間、場合,你也無法抵擋困意并能進入夢鄉;在白天你總是困倦思睡;即使是睡覺之后也不能令你精神抖擻;總是感到疲勞;失眠。
(2)你是否在睡醒的時候經常感到胸悶或呼吸困難?
(3)你的睡伴是否發現你在睡覺時鼾聲很大并出現憋氣、呼吸暫停等現象。如果回答“是”,那么初步判斷您可能存在睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,需要到醫院行睡眠監測檢查。
如果懷疑患有睡眠呼吸障礙可用便攜式睡眠呼吸監測初篩儀檢查,該方法經濟、操作簡便、接受度高,一部分患者可通過監測結果診斷阻塞性睡眠呼吸暫停(OSAS)及初步判斷OSAS的嚴重程度。

也可進行多導睡眠監測,需要患者晚上睡覺前往睡眠監測室,由醫生將各個導聯用電極片或者膠布粘貼在您的身體各個指定位置,是一項無創的操作,患者在睡眠病房睡一夜便可。多導睡眠監測是確診OSAS的金標準,可判斷OSAS類型,明確病情分級。


如果確診了OSAS,該怎么進行治療呢?
1.一般治療
(1)增強體育鍛煉,保持良好的生活習慣。
(2)避免煙酒嗜好,因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。
(3)對于肥胖者,要積極減輕體重,加強運動。以減輕體重的5%-10%為宜。
(4)鼾癥病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負擔加重,容易導致心腦血管疾病的發生,所以要重視血壓的監測,按時服用降壓物。
(5)睡前慎用服用鎮靜、安眠物,以免加重對呼吸中樞調節的抑制。
2.口腔矯治器:無創傷,價格低,適用于單純鼾癥及輕度OSAS患者,特別是有下頜后縮患者,不能手術或手術效果不佳患者可試用。

3.氣道正壓通氣技術(CPAP呼吸機,無創呼吸機):目前治療中重度OSAS最有效的治療方法,靠氣流支撐機制防止氣道塌陷,可增加肺容量間接擴張上呼吸道,還能提高呼吸中樞對低氧及高CO2的敏感性,改善呼吸調節功能。

打呼嚕聲聲入耳,夢中人士請當心。及時發現,及時治療,為自己的健康保駕護航!
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文稿:覃蘭媚
審稿:朱新喜
審核:護理部 房惠惠