炎炎夏日，43歲的糖尿病患者唐先生，是一名貨車司機，在外工作的時候常常汗如雨下。因為近期經(jīng)常有雙下肢明顯乏力癥狀，以為是血糖偏低引起的，只是進食食物，沒有引起他的重視。此次因為腿腳軟困、乏力、站不穩(wěn)而到內(nèi)分泌科檢查住院治療。
在炎熱的夏天，糖友中就會出現(xiàn)一小部分人出現(xiàn)軟、困、乏的現(xiàn)象，是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>
像唐先生這樣出現(xiàn)軟困、乏力，臨床醫(yī)生會查驗他血液中的鉀離子濃度。正常人血鉀濃度為3.5~5.5毫摩爾/升。而唐先生的鉀離子濃度為2.2毫摩爾/升。血液中的鉀離子濃度低于3.5毫摩爾/升，就可診斷為低鉀血癥。
那什么是低鉀血癥呢？糖尿病怎么也會有低鉀血癥呢？請聽小編細細講來。
血鉀是人體內(nèi)保持正常工作和生活最常見的也是人體必需的一種礦物質(zhì)，它對于人體肌肉運動、神經(jīng)活動、心臟細胞的正常工作尤為重要。
糖尿病合并低鉀血癥會出現(xiàn)乏力，惡心、嘔吐、麻木、易疲勞、乏力、肌肉痙攣、便秘、心律失常，肌無力，腹脹等癥狀。血鉀過低影響患者生活自理能力，嚴重者呼吸肌麻痹、心臟驟停危急生命。
為什么糖尿病患者在抽血化驗中發(fā)現(xiàn)低鉀血癥很常見？
主要原因包括：
1.過度控制飲食，導致食物攝入量減少而出現(xiàn)低鉀血癥。
2.持續(xù)高糖狀態(tài)時，血液中的鉀離子會由細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，同時也會從尿液中排出一部分鉀，出現(xiàn)鉀離子的丟失，造成低鉀血癥。
3.有些糖尿病患者使用胰島素后會促使鉀離子由細胞外進入細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而引起低鉀血癥。
如何預防低鉀血癥？
1.飲食方面：根據(jù)患者病情，合理安排飲食結(jié)構及飲食種類，適當增加水果如香蕉、橘子，綠色蔬菜、堅果等富含鉀的食物。補鉀的同時注意低鈉少鹽飲食，可減少低鉀癥狀的發(fā)作。平時注意少食多餐，忌濃縮高碳水化合物飲食。
2.含鉀高的水果：香蕉、橘子、檸檬、柚子、葡萄、梨、菠蘿；
含鉀高的食物：芹菜、韭菜、菠菜、白菜、西紅柿、土豆、茄子、豆角、紫菜、南瓜、胡蘿卜、冬瓜、茶葉、口菇、銀耳、肉類、豆類等。
3.注意避免各種誘因如受凍、飽餐、精神刺激、出汗多、飲水少等。
4.出現(xiàn)如嘔吐、腹瀉、多汗時，長期口服利尿劑或者緩瀉劑的患者，及時補充電解質(zhì)，防止出現(xiàn)低鉀。
5.如果出現(xiàn)明顯突然減少飲食、呼吸困難、肌肉無力、心跳過快、心跳過慢等癥狀一定要及時就醫(yī)。
6.遵醫(yī)囑使用補鉀藥物：口服補鉀時避免空腹服用，建議在飯后或飯中服用氯化鉀，以減輕藥物對胃黏膜的刺激。
糖尿病患者除了要控制好血糖外，出現(xiàn)低鉀血癥時要積極尋找病因，針對病因進行治療，避免反復出現(xiàn)低鉀血癥。同時注意糾正水和其他電解質(zhì)代謝紊亂、密切監(jiān)測肌肉和心功能的變化，防治并發(fā)癥。
柳州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科專業(yè)團隊為您答疑解惑。
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文稿：梁芬
審稿：彭曉娟 陸祎揚
審核：護理部 房惠惠
