什么是靜脈血栓（VTE）?
當你宅在家活動空間受限，尤以年輕人“葛優(yōu)癱”、追劇、玩電腦時，殊不知有一個“隱形的殺手”——靜脈血栓栓塞（VTE）在向你靠近。這不，陜西一名13歲少年因長時間刷手機玩電腦竟出現(xiàn)下肢靜脈血栓。13歲的男孩磊磊因為假期一直宅在家。因為和家里人鬧了點別扭，在之后的五天時間里，磊磊除了吃飯、上廁所就在房間呆著，要么躺著刷手機，要么坐著玩電腦......家人好說歹說，磊磊就是不動彈。有天磊磊下床后發(fā)現(xiàn)腿疼，一開始是右腿疼，還摔倒了，到醫(yī)院檢查磊磊的雙腿居然都有嚴重的靜脈血栓，而靜脈血栓在少年身上發(fā)生，這讓醫(yī)生都覺得很吃驚。下面簡單的告訴大家如何預防和識別VTE。
靜脈血栓栓塞癥(VTE)包括深靜脈血栓(DVT)和肺栓塞(PE)，這是同一種疾病不同階段、不同部位的表現(xiàn)。血液在深靜脈內(nèi)凝結(jié)成血凝塊，就形成了深靜脈血栓(DVT)，常見于雙下肢，尤其左下肢多見?；颊叱跗谑菦]有任何癥狀的，容易被忽略，逐漸發(fā)展會引起下肢疼痛、腫脹、靜脈曲張、皮膚變色或者溫度升高等。
深靜脈血栓高危人群
深靜脈血栓的高危人群都有哪些呢？
- 長時間靜坐或臥床不動
- 手術或創(chuàng)傷后
- 患有腫瘤或心血管疾病
- 孕婦或分娩后
- 高齡
- 遺傳因素
- 肥胖
- 吸煙
- 長期使用口服避孕藥等
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1.飲食習慣：每日飲水量>2000ml，低脂、低糖、高維生素，增加運動量，降低血脂、血糖、血壓和血液粘稠度。
2.生活習慣：戒煙戒酒，禁飲濃茶、咖啡，保持大便通暢，避免久站、久坐。
3.功能鍛煉：肢體做主動活動，如：握拳屈肘和擴胸等活動。不能活動的肢體進行被動的功能鍛煉，如：下肢踝泵運動、小腿肌群環(huán)形按摩、股四頭肌等長收縮運動等，以促進血液回流。
深靜脈血栓的預防
VTE是可防可治的，那么有哪些基本預防措施呢？
1.多活動拒絕“葛優(yōu)癱”，適時起身活動，以促進血液循環(huán)。如室內(nèi)慢走、腿部拉伸活動、家庭操等；臥病在床時應進行踝泵運動，即盡最大努力背伸、屈曲及旋轉(zhuǎn)踝關節(jié)，每個動作保持10秒，10分鐘/小時，10次/天。期間鼓勵主動或被動進行肢體活動訓練，例如：踝泵運動。那么什么為踝泵運動呢？第一步為患者向上勾起腳尖，讓腳尖朝向自己，維持l0s左右，之后再向下背伸腳尖，讓腳尖向下，保持10s左右，循環(huán)反復地屈伸踝關節(jié)，其目的是讓小腿肌肉被動地進行收縮，促進血液的流動。第二步為踝關節(jié)的跖屈、內(nèi)翻、背伸、外翻組合在一起的“環(huán)繞運動”，分順時針、逆時針兩個方向，交替進行。
2.物理預防常用的有彈力襪以及間歇重啟加壓裝置（氣壓）。另外要注意的是，當腿部有開放性傷口、腿部畸形、下肢水腫等時，不宜使用彈力襪。當已經(jīng)出現(xiàn)下肢靜脈血栓時，禁止使用以上兩種裝置。
彈力襪的穿戴步驟：
3.藥物預防對于VTE風險高而出血風險低的人群，應考慮藥物預防?？鼓幬锓N類包括肝素、華法林，以及部分新型抗凝藥物，醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況給出專業(yè)建議，請根據(jù)醫(yī)囑服藥。
健康指導
1.當出現(xiàn)靜脈血栓癥時，嚴格臥床休息、禁止下床活動，將有血栓部位抬高，制動，密切觀察皮膚的溫度及顏色。
2.注射抗凝溶栓藥物時，應嚴格觀察有無出血，例如牙齦出血、皮膚粘膜出血，嚴密觀察有無頭痛、惡心、肢體麻木或血壓升高，如有不適，及時就診。
3.飲食上，宜采用清淡易消化、低鹽低脂，多食蔬菜水果。
4.戒煙酒。
5.保持大便通暢，盡量避免因用力腹內(nèi)壓增高導致下肢靜脈回流受阻。長期便秘者采用緩瀉劑，必要者給予灌腸。
總而言之，VTE雖可怕，但可以預防，請記住宅在家中預防VTE的舉措！愿大家遠離VTE！
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文稿：羅佳
