每當(dāng)夜幕降臨，城市開始霓虹閃爍，人們?cè)诿β盗艘惶熘螅瑢ぶ椟S的燈光回到溫暖的家。不過，在柳州市人民醫(yī)院，有這樣一群“夜行人”，他們常常需要與黑夜“決戰(zhàn)”到天明。沒錯(cuò)，他們就是“心”希望守護(hù)者——心內(nèi)科醫(yī)生。
老人凌晨心梗
“夜行人”PCI治療化險(xiǎn)為夷
在柳州市人民醫(yī)院心內(nèi)科，夜間急診手術(shù)平均每周都會(huì)有8到10臺(tái)。對(duì)于“心內(nèi)人”來說，柳州深夜至凌晨，每一個(gè)時(shí)間點(diǎn)都有他們手術(shù)的記憶。
市人民醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)主任蔣芳勇表示，所有二線值班醫(yī)生的手機(jī)從來都是24小時(shí)不停機(jī)，晚上調(diào)成靜音震動(dòng)模式放在枕邊。科室醫(yī)生披星戴月是常有的事，他們常常深夜里穿越空蕩的街道奔赴醫(yī)院。科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊張、有序、高效挽救瀕臨停止的心臟的畫面，對(duì)他們而言是再尋常不過的畫面。
2022年初，蔣芳勇在凌晨時(shí)分接到了急診電話，當(dāng)時(shí)年過七旬的林女士在家中突發(fā)胸痛被送到醫(yī)院，初步診斷為急性心肌梗死，病情十分兇險(xiǎn)，隨時(shí)有猝死可能，需要立刻做PCI（通過穿刺血管在血管里放置一個(gè)細(xì)管，通過細(xì)管將球囊、支架，由血管送到心臟進(jìn)行心臟手術(shù)）治療。
夏天的夜里起床還比較容易，冬天的夜里就非常具有挑戰(zhàn)性了，職業(yè)的特殊性使然，讓他根本沒機(jī)會(huì)有“起床氣”。當(dāng)時(shí)，蔣芳勇第一時(shí)間趕到醫(yī)院展開救治。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)，林女士心臟左右冠脈都發(fā)生了病變，由于她病情危重，心臟血管迂曲且堵塞嚴(yán)重，同時(shí)還伴隨有發(fā)抖抽搐的情況，手術(shù)難度非常大。最終，蔣芳勇和團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，順利完成了對(duì)林女士的PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）治療。
因?yàn)閾尵燃皶r(shí)，老人不假時(shí)日就順利康復(fù)出院，家屬對(duì)醫(yī)生在深更半夜披星戴月加班還能沉著應(yīng)對(duì)突發(fā)情況嘖嘖稱贊。
爭(zhēng)分奪秒搶救生命
ECMO提高成功率
心血管疾病發(fā)病急、病情重，來勢(shì)洶洶。如何快速有效救治危重癥患者，提高危重癥胸痛患者救治成功率，考驗(yàn)著心血管內(nèi)科每一名醫(yī)護(hù)人員。在危重癥胸痛患者的救治上市人民醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)特別著重與重癥醫(yī)學(xué)科的ECMO【體外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation）主要用于對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，以維持患者生命】團(tuán)隊(duì)合作。
去年夏季的一個(gè)晚上，生死時(shí)速再次上演。一名七十多歲的女性患者在外院就診時(shí)，突然在診室里跌倒，檢查顯示為急性心肌梗死，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即實(shí)施救治，同時(shí)向柳州市人民醫(yī)院求助救援。
市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的ECMO團(tuán)隊(duì)跟著救護(hù)車緊急奔赴當(dāng)?shù)兀瑸榛颊咦隽司o急處理后直接趕回柳州。患者入院后一度出現(xiàn)心臟停搏的情況，幸運(yùn)的是胸痛救治流程大大縮短了搶救時(shí)間，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)及時(shí)為其開通血管，一周后老人順利撤除輔助治療設(shè)備，轉(zhuǎn)入普通病房。
蔣芳勇在采訪中多次談及搶救時(shí)間的重要性：“一定要把握好黃金時(shí)間窗口，讓老百姓了解胸痛第一時(shí)間要去醫(yī)院就醫(yī)。因?yàn)橐坏╁e(cuò)過了黃金時(shí)間窗口，很可能失去生命。”
柳州市人民醫(yī)院胸痛中心自2015年成立以來，隨著硬件設(shè)備不斷升級(jí)、搶救機(jī)制不斷改進(jìn)、醫(yī)療技術(shù)不斷提高，胸痛中心的搶救成功率也在不斷上升。2018年，醫(yī)院成為柳州市胸痛中心質(zhì)量控制中心掛靠單位，2020年中國胸痛中心表彰會(huì)被授予“優(yōu)秀地市級(jí)胸痛中心聯(lián)盟”獎(jiǎng)，年冠脈介入量及急診PCI救治能力位于全區(qū)先進(jìn)水平。
身負(fù)15斤鉛衣手術(shù)
常帶護(hù)腰上陣
介入手術(shù)除了需要常常“夜行”，還要在X射線下實(shí)施。為減少射線對(duì)身體健康的傷害，醫(yī)護(hù)人員手術(shù)時(shí)都被要求穿上15斤的防輻射鉛衣。
15斤的重量壓在身上，長(zhǎng)年累月，許多醫(yī)生的腰椎、膝關(guān)節(jié)都嚴(yán)重受損。蔣芳勇說，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，不少醫(yī)生腰肌勞損特別嚴(yán)重，因此上手術(shù)前，都要先穿上護(hù)腰、彈力襪。
“愿將人病猶己病，救得他生是我生。”從醫(yī)以來，心內(nèi)科醫(yī)生自己也數(shù)不清穿鉛衣做了多少場(chǎng)手術(shù)，半夜被電話叫回來上班了幾次。但作為一名醫(yī)生，只要患者需要，他們都會(huì)毫不猶豫爭(zhēng)分奪秒趕到。
“需要‘夜行’和‘負(fù)重’都不是問題，大家最大的希望就是通過付出和技術(shù)，為患者解除“心”病！”采訪結(jié)束時(shí)，蔣芳勇笑著說道。
