近日，柳州市人民醫院心血管內科成功完成一例心外膜室性心動過速射頻消融術，該手術在柳州地區開展尚屬首次，是柳州市人民醫院心血管內科電生理團隊在該領域的又一次突破。
陶先生今年40歲，在2021年8月突然出現了反復心悸的癥狀，癥狀發生時伴有頭暈出汗不適，曾有暈厥發生，病發后曾在當地醫院就診，考慮診斷心律失常室性心動過速，行了電生理檢查及射頻消融術，術后長期服用抗心律失常藥物治療。按理說陶先生的生活一切都將恢復正常，但是，沒過多久，心動過速的癥狀又再一次地發作……
患者心悸暈厥癥狀反復發作，極大的危及患者的生命安全。經過多方打聽，陶先生了解到柳州市人民醫院在心律失常治療方面有著精湛的技術，抱著試一試的心態，他來到了柳州市人民醫院就診。
心血管內科主任劉艷麗博士詳細了解患者病情、分析心電圖后，考慮患者室速來自心外膜的可能性大，可以再次行射頻消融術消除，并與患者進行充分溝通。
心外膜室性心動過速行射頻消融術這項技術是心包腔內無積液的情況下，經胸壁進行干性穿刺后，將標測及消融導管送到心包腔內，再進行定位消融異常的心電病灶，手術風險大、標測復雜、技術難度高，需要團隊具備極高的心包穿刺及導管操作技術。
為確保手術安全，心血管內科電生理團隊準備了詳盡的手術方案和應急預案。手術當日，北京安貞醫院心血管內科蔣晨曦教授親臨指導，在ICE及X線引導下，精確地將導絲通過心包干性穿刺途徑到達心外膜，再通過動靜脈途徑到達心內膜，采用心內膜聯合心外膜進行標測及消融。放電3秒后室性心動過速終止，鞏固消融120秒，并在靶點附近鞏固放電多次，經過一段時間觀察，無室性心動過速再發，手術順利結束。術后患者癥狀解除，復查動態心電圖顯示無室性心律失常再發，目前陶先生已成功康復出院，門診隨訪也一切良好。
此次復雜室速的成功消融，為廣大心律失常患者帶來新的治療手段，為其恢復健康帶來新的希望，同時也標志著柳州市人民醫院心血管內科電生理診療達到更高水平，未來心血管內科也將繼續在該領域鉆研探索，不斷開拓創新，讓更多患者受益。
