近日，柳州市人民醫院結構性心臟病中心介入瓣膜團隊，在麻醉科、放射科及超聲醫學科等科室的全力配合下，成功完成一例突發急性左心衰急診TAVR（經導管主動脈瓣置換術）手術，挽救了一名危急主動脈瓣狹窄患者，再創“心”生。
69歲的黃先生因胸悶于日前在心血管內科住院檢查，經檢查發現患者主動脈瓣重度狹窄并少量反流，瓣口面積僅有0.86cm2。心血管內科團隊通過對患者綜合評估，根據其年齡和身體狀況，認為實施微創TAVR手術是最佳選擇。
然而，原計劃幾天后做TAVR手術黃先生，在5月19日凌晨時突發呼吸困難，面色蒼白，意識模糊，是急性左心衰發作！主動脈瓣重度狹窄合并心衰是非常嚴重的心血管疾病，救治不及時可能導致嚴重的后果，猝死風險非常大。事不遲疑，醫院結構性心臟病中心介入瓣膜團隊快速響應，決定馬上進行TAVR術。
“我相信你們！”面對患者家屬信任且期盼的目光，團隊成員都打起了十二分精神。凌晨2:30，在麻醉科團隊對患者進行全麻操作后，心血管內科TAVR團隊成員熟練地穿上鉛衣，走向手術臺，雖然夜已深，但是無論是術者還是護士都精神抖擻，患者命懸一線，隨時有猝死可能，此刻必須與死神賽跑，爭分奪秒才有可能將患者從鬼門關拉回來！
患者主動脈瓣口面積小，鈣化嚴重，為手術帶來了很大困難，術者小心翼翼地將導絲送入患處，跨瓣、瓣膜定位、釋放球囊……凌晨4:20，隨著大鞘的退出，標志著一場與死神賽跑以勝利謝幕。在多學科緊密協作下，急診TAVR手術圓滿成功，患者術后血流動力學指標即刻得到改善，跨瓣壓差從160mmHg下降到僅為5mmHg！復查心臟彩超提示主動脈瓣狹窄完全解除！患者各項生命征數值平穩，病情轉危為安！
經過悉心照料，患者恢復良好，出院當天，黃先生握著醫護人員的手激動地說道：“是你們精湛的醫術把我救了回來，我感覺獲得了一顆年輕的心臟，好像18歲那樣，真的很感謝你們，感謝柳州市人民醫院！”
“重度主動脈瓣狹窄的患者因為主動脈這道‘門’無法順利開啟，導致血液積蓄在心臟而無法泵出，心排血量減少引起心肌供氧不足、低血壓、心律失常、腦供血不足等多種情況的發生，嚴重的血液瘀滯導致心力衰竭危及生命！”柳州市人民醫院心血管內科副主任苗柳博士說道，“TAVR是一種先進的微創介入手術，與傳統的外科開胸換瓣手術相比有創傷小和恢復快等優勢。”
急診TAVR手術充分體現了柳州市人民醫院結構性心臟病中心團隊的綜合實力，對于急、危、復雜疾病的應對和處理能力。目前醫院已經常規開展該項手術，技術成熟，多科協作，流程高效，達到區內領先水平。作為國家級心臟瓣膜病介入中心建設單位、國家級房顫中心，柳州市人民醫院將會繼續在心臟瓣膜領域深耕細作，隨時響應、團結一心、高效精準的完成急診TAVR的一體化救治，為廣大主動脈瓣狹窄患者再創“心”生。
