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  • 【有醫說醫】中風溶栓那些事兒~

詳細介紹

“乖孫子,爺爺腦梗了,手腳動不了了,要住院治療,醫生用上溶栓藥爺爺很快就會好的。”

“奶奶,爺爺好了就可以和我們回家了,太好了!”

走過病區門口,柳州市人民醫院神經內科腦心健康管理師小樊無意中聽到一對祖孫這樣的對話,當時她心里暗想:嗯,這位奶奶真棒,很了解溶栓治療,為她點贊。

隨后小樊來到病房,看到溶栓床上躺著一位60多歲偏癱老年男性李爺爺,剛通過急診卒中綠色通道收入院,大概就是剛剛那一對祖孫話語中的“爺爺”了。旁邊醫生正和他的兒子進行溶栓談話,醫生解釋完溶栓的利弊及風險后,兒子毫不猶豫地簽字溶栓,此時護士立即給予溶栓藥物治療,整個流程快速順暢。

第二天上午,小樊來到病房查房,發現李爺爺偏癱的肢體已恢復正常,李爺爺非常高興,小樊笑著問:“李爺爺,您是怎么知道自己是發生中風了呢,而且還知道馬上來醫院進行溶栓治療?”

李爺爺激動地握住小樊的手,回憶說:“去年世界卒中日,市人民醫院的醫護人員到社區做科普宣傳活動,我去聽了講座,還帶了一本《腦卒中宣傳知識》的冊子回家和家人一起學習,記住了‘中風120’識別法,知道中風之后能在第一時間溶栓是最好的治療。病發那天我買完菜回到小區停車場,發現一邊手腳麻木無力,想到應該是中風了,菜都沒拿上樓呢,就馬上打120電話求救了。市人民醫院的卒中救治團隊真的很棒,打了求救電話后救護車很快就到了,醫生查看了病情后馬上連線院內做好準備,在救護車上護士就打好針抽好血,做好心電圖,來到醫院馬上做CT,專科醫生評估適合溶栓立即送到病房溶栓了,一點時間都沒耽誤,親身經歷了一次這樣的搶救,才知道市人民醫院的團隊真的很厲害,而且我也堅信這么及時的用藥,自己的病情一定能很快好轉,這不,昨天上完溶栓藥,沒有力的這邊手腳就馬上恢復得和原來一樣了,太感謝你們了。”

小樊聽了李爺爺的講述,豎起了大拇指,夸贊李爺爺做得好,李爺爺能早期識別、及時求救,為治療贏得了時間,提高了療效。

柳州市人民醫院在國家腦防委的領導下,積極建立卒中救治綠色通道,多學科協作,就是為救治更多的急性腦卒中患者,讓他們更好地回歸家庭和社會,但是能用上這個綠色通道,不僅需要120中心及醫院醫務人員們做好充分的準備,更重要的是需要廣大老百姓知曉如何識別卒中及求救。

1、什么是中風?

中風,臨床上稱為腦卒中,是突然發生的腦血管堵塞或破裂對腦組組織造成嚴重的損害,其結果可能是死亡、昏迷、癱瘓、失語等,使患者喪失家庭和社會功能,是影響我國群眾健康的重大疾病。有出血性卒中和缺血性卒中兩大類,其中出血性卒中占20%-30%,缺血性卒中占70%-80%。

急性缺血性腦卒中是一種臨床急癥,救治效果具有高度的時間依賴性,缺血時間越長,神經細胞損害越多,功能損傷越重,早期開通閉塞的血管以恢復血供,挽救缺血性半暗帶,是改善患者預后最直接、最重要的手段。快速判斷癥狀是腦卒中救治的第一步,也是贏得搶救時間的關鍵。

2、如何識別中風?

國家衛生健康委腦防委及中國卒中學會推薦使用“中風120”進行腦卒中快速識別,1、2、0三個數字分別代表不同部位不同癥狀。

1看:臉的兩側有無不對稱,有無口角歪斜;

2查:兩只胳膊平行舉起,數1-5,查看有無一邊無力;

0聽:有無言語不清,表達困難;

只要出現上述其中一樣異常,請立即撥打120求救電話!

2021年中國卒中學會在“中風120”的基礎上增加身體難平衡、眼睛看不清兩個癥狀,即BE FAST。

此法識別卒中率由原來的70%提高到超過90%。

3、卒中病人都適合溶栓嗎?

中國急性缺血性腦卒中診療指導規范指出:靜脈溶栓治療是目前最主要恢復血流的措施,有效搶救缺血半暗帶的時間窗為6小時內。使用的藥物包括重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA,阿替普酶)、尿激酶和替奈普酶。

溶栓藥物靜脈溶栓有相應的適應證、禁忌證和相對禁忌證,患者到院之后醫生通過快速病史采集、體格檢查及相應實驗室、影像檢查等綜合評估,嚴格篩選患者,并和患者及家屬充分溝通、權衡利弊,對可能獲益的程度及承擔的風險充分交代,征得知情同意,盡快靜脈給予溶栓治療。

注意:未發生腦卒中或腦卒中發生后超過時間窗不予溶栓治療。

中風溶栓藥物究竟能帶來多大奇效,可是要看自己到院血管再通的時間。時間就是大腦,中風后4.5小時以內是靜脈溶栓治療的最佳時間,建議越早越好,發現中風癥狀請迅速撥打120!!!

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