帕金森病(PD)又名震顫麻痹,是一種常見于中老年的神經系統(tǒng)變性疾病,慢性進行性進展,特征表現為靜止性震顫、僵直、運動遲緩和姿勢不穩(wěn)等運動癥狀,并伴有焦慮抑郁、睡眠障礙、二便障礙及感覺異常等非運動癥狀。在過去的半個世紀里,左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物,在治療初期往往能得到不錯的效果。但是隨著病程進展,藥效隨之減退,并易出現異動癥和癥狀波動,中晚期嚴重影響患者的生活質量。
64歲的陳大伯已經診斷帕金森病8年余,肢體震顫,動作緩慢等不適癥狀漸漸加重,剛開始服藥還能對癥狀有所控制,近3年來漸漸加重,嚴重影響生活,讓他苦不堪言。陳大伯及家屬了解到柳州市人民醫(yī)院能夠通過手術治療帕金森病,滿懷希望來到醫(yī)院進行治療。

患者入住神經內科后,醫(yī)護人員進行了系統(tǒng)的專項評估,并進行了以神經內科、神經外科、放射科、康復醫(yī)學科為主的多學科聯合診療,對中晚期帕金森病影像學改變,藥物、手術及康復等綜合治療進行了全面深入的探討,并為該患者制定了相應的治療方案,建議下一步可進行腦深部電刺激術。
患者轉神經外科完善術前準備后,進行了顱內電極植入,手術非常順利。一個月后,醫(yī)生為陳大伯進行了“開機”。開機前患者還是肢體抖動明顯,行走不便,開機后患者肢體很快停止了抖動,行走自如。患者自我感覺非常良好,對治療效果非常滿意,緊緊握住醫(yī)生的手表示感謝。
腦深部電極刺激(DBS)是一種微創(chuàng)手術,指通過立體定向技術將微電極植入患者腦內特定核團,然后在鎖骨下方安裝脈沖發(fā)射器,再將電線經皮下連接到脈沖發(fā)生器。通過脈沖發(fā)生器發(fā)出微電流刺激腦內核團,調節(jié)黑質紋狀體通路功能,從而達到改善帕金森癥狀的效果。DBS手術具有損傷小,恢復快,安全性高等特點,可根據患者的病情調節(jié)電壓、電流、頻率等的變化,從而長期控制患者癥狀。

柳州市人民醫(yī)院目前可獨立完成DBS手術,為多位帕金森病患者實施了手術,均取得了良好的治療效果,患者已完全恢復了日常生活和自理能力。我們將繼續(xù)努力,進行術前評估、術中監(jiān)測、術后程控、全程康復的全周期管理,為帕金森病患者帶去新的希望。