一個月前,年過七旬的王奶奶因為“無明顯誘因下出現黃染伴乏力十余日”到我院就診,經醫學影像和病理檢查,確診為十二指腸腫瘤,需實施胰十二指腸切除術,手術難度大,要求手術技巧非常高。
據了解,十二指腸位于腹內胃腸道的關鍵位置。膽管、胰管在此交錯,形成壺腹,與十二指腸相連,讓其流入膽汁、胰液進入十二指腸,幫助消化食物。因此在手術時,十二指腸難以“獨善其身”,胰十二指腸切除術需切除部分胃、膽囊、胰頭、十二指腸、下端肝總管及膽總管,切除腫瘤之后,還需要重建消化道,保證膽汁、胰液能繼續進入腸道,并讓食物能順利進入小腸。以往手術的并發癥和死亡率都很高,是腹部外科最高難度的手術之一。

我院肝膽胰外科主任周崢帶領手術團隊制定了詳細的術前規劃,考慮到患者年齡大,基礎疾病多,開腹手術創傷大,決定實施腹腔鏡下胰十二指腸切除術。經充分的準備,將王奶奶身體狀態調整至最佳,日前進行了手術治療。

在周崢主任團隊密切配合下,僅用了四個半小時,就完成了上述切除及消化道重建,術后患者恢復良好,次日便可下床活動,第三天開始進食,且無膽瘺、胰瘺、出血等并發癥發生,目前已順利出院。家屬不盡感激:“這么大的手術沒想到能恢復得這么好,這么快就出院,醫生真是妙手仁心!”

今年我院肝膽胰外科已完成了26例胰十二指腸切除術,在該類術式上積累了豐富的經驗,創新性提出了“P襻消化道重建技術”,進行胰膽液分流,極大地減少了胰瘺的發生,并于2021年10月在中華消化外科雜志刊發此新技術,獲得業界好評。
在此,我院肝膽胰外科主任周崢也提醒大家,胰頭、十二指腸乳頭即壺腹部、膽管部的腫瘤,發病初期較為隱匿,早期可能無任何癥狀,如出現黃疸、消化不適的情況,應及時就醫。