近年來，據(jù)全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示，我國城市地區(qū)女性甲狀腺癌發(fā)病率位居女性所有惡性腫瘤的第4位。甲狀腺癌屬于惡性腫瘤，有侵襲及遠處轉(zhuǎn)移的風險，且甲狀腺乳頭狀癌以外科治療為主。隨著發(fā)病率的提高，在臨床實踐中醫(yī)患常常碰到術(shù)前及術(shù)中無法確定腫瘤良惡性的情況，這就導致了術(shù)后診斷的甲狀腺癌往往面臨需要追加二次手術(shù)的問題。
近期，外市的廖女士就遇到了這樣的情況。數(shù)月前，廖女士因甲狀腺腫瘤在外院治療，因當?shù)丶夹g(shù)條件的限制，術(shù)前及術(shù)中均未能診斷出甲狀腺癌。在接受腔鏡下甲狀腺次全切除術(shù)后，廖女士術(shù)后的病理提示：甲狀腺乳頭狀癌！對于要不要再次手術(shù)、選擇什么樣的方式進行二次手術(shù)，廖女士非常糾結(jié)。
為了尋求更好的治療，廖女士帶著糾結(jié)的心情來到柳州市人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科就診。廖女士向醫(yī)生表達了她的猶豫，一方面擔心甲狀腺癌未行根治術(shù)，無法根除病灶；另一方面25歲的廖女士對外形美觀有一定的要求，之前第一次接受腔鏡手術(shù)的她對于腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在外形美觀上的效果很滿意，希望能再次進行腔鏡手術(shù)，但對在同一地方二次手術(shù)的風險她卻有很大的顧慮。
乳腺甲狀腺外科二病區(qū)團隊就患者的具體情況進行了認真的病例討論，并與患者進行了耐心細致地溝通。
廖女士的手術(shù)非常順利，術(shù)后恢復良好，并沒有出現(xiàn)術(shù)前她擔心的聲嘶、嗆咳、手足麻木等癥狀，她對術(shù)后效果非常滿意。廖女士非常感謝市人民醫(yī)院的醫(yī)護人員對其的細心照顧和耐心解釋，尤其感謝乳腺甲狀腺外科二病區(qū)的醫(yī)療團隊能提供有技術(shù)保障的腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為她解決甲狀腺癌二次手術(shù)的煩惱。
作為柳州市醫(yī)學會乳腺甲狀腺外科分會主任委員，莊亞強主任醫(yī)師介紹說，甲狀腺腔鏡手術(shù)有其獨特的優(yōu)勢：切口小、隱蔽，創(chuàng)傷小、出血少；腔鏡的放大作用有利于精細化手術(shù)操作，更有利于辨別甲狀腺周圍細小的血管及重要的喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等，有利于保護這些重要的結(jié)構(gòu)，受到越來越多患者的歡迎。術(shù)后才診斷的甲狀腺癌往往是醫(yī)生和患者都不愿意面對的尷尬局面，對醫(yī)療團隊提出了更高的要求，但臨床上無法完全避免。我院作為率先在柳州市開展腔鏡甲狀腺手術(shù)的醫(yī)院，經(jīng)過多年的發(fā)展，技術(shù)已日趨成熟，不僅常規(guī)常態(tài)化開展，甲狀腺疾病腔鏡微創(chuàng)比例超過60%，而且可以應用多種入路方式（胸乳、腋窩、經(jīng)口等），可滿足廣大不同患者的個性化需求，而二次腔鏡手術(shù)的開展也是在長期經(jīng)驗的積累和強有力技術(shù)保障下的必然結(jié)果，為有不同需求的甲狀腺癌患者提供了更高保障。
腔鏡技術(shù)在外科手術(shù)中的應用，是我院的傳統(tǒng)優(yōu)勢項目，而腔鏡甲狀腺手術(shù)、各類腔鏡乳腺手術(shù)（包括乳腺癌腔鏡下乳房重建術(shù)、腔鏡下假體植入隆乳術(shù)、腔鏡下乳房懸吊術(shù)等）等手術(shù)在我院均已呈常規(guī)常態(tài)化開展，也是我院乳腺甲狀腺外科的優(yōu)勢項目。近年來在醫(yī)院“共建共享、協(xié)同發(fā)展”理念的倡導和支持下，通過充分利用該項目技術(shù)優(yōu)勢和平臺資源極大地促進了我院乳腺甲狀腺外科學科的發(fā)展，取得了令人滿意的效果。
