“患者烤火時(shí)被火堆里的不明物體爆炸彈傷，手術(shù)居然取出帶有字母的眼內(nèi)異物。眼睛是人體最脆弱的器官，要愛護(hù)好心靈的窗戶。”近日，柳州市人民醫(yī)院眼科醫(yī)生付鵬從患者眼中取出一個(gè)奇怪的異物。鑒于患者的病情可能需要做角膜移植手術(shù)，付鵬提醒市民一定要注意眼睛的安全。
異物飛入眼睛，患者連夜轉(zhuǎn)院
楊先生家住融水縣。11月底，因天氣轉(zhuǎn)冷，在家用木柴燒火取暖。當(dāng)他坐在火堆旁烤火時(shí)，火堆突然發(fā)出“嘣”的巨響。沒緩過(guò)神的他感覺右眼一陣刺痛，同時(shí)有熱淚流出。他下意識(shí)地用手捂住眼睛。當(dāng)他再次把手從眼部拿開后，他發(fā)現(xiàn)自己的右眼已經(jīng)看不清眼前的東西。
楊先生意識(shí)到，有東西飛進(jìn)了他的眼睛。他連夜到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生給他做了裂隙燈和眼眶CT等檢查，發(fā)現(xiàn)他的眼球內(nèi)有一個(gè)異物，診斷其為右眼球穿通傷并球內(nèi)異物、右眼外傷性白內(nèi)障。
要取出眼球內(nèi)的異物并非易事，首先必須具備開展玻璃體切割手術(shù)的條件。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生建議楊先生轉(zhuǎn)院到柳州市人民醫(yī)院。轉(zhuǎn)院前，醫(yī)生第一時(shí)間將他的病情和檢查報(bào)告發(fā)給了柳州市人民醫(yī)院眼科的醫(yī)生。
異物上有字母，患者面臨角膜移植
夜深時(shí)分，楊先生趕到了柳州市人民醫(yī)院。
做入院檢查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)楊先生只能看見眼前的手在晃動(dòng)，至于幾根手指在動(dòng)，他看不清。此外，楊先生的角膜有一道長(zhǎng)約7毫米的全層破裂口，晶狀體全變白了，眼底視網(wǎng)膜的情況完全看不見。
我院眼科按急診流程第一時(shí)間為楊先生做了角膜穿通傷清創(chuàng)縫合及白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合25G微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)，以最小的損傷順利地將患者眼球內(nèi)的異物取出。
醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)取出來(lái)的異物表面有一層黑黑的炭灰，把炭灰擦去后大家發(fā)現(xiàn)：異物的表面居然有一排字母。該異物到底是什么爆炸產(chǎn)生的碎片？經(jīng)仔細(xì)辨認(rèn)，醫(yī)生們猜測(cè)，可能是丟棄在火堆里的瓶子遇到高溫后爆炸產(chǎn)生的。
據(jù)醫(yī)生介紹，因異物飛行的速度很快，打穿了楊先生的角膜和晶狀體，針對(duì)患者的病情，醫(yī)生對(duì)其實(shí)施了角膜縫合、白內(nèi)障摘除等手術(shù)。屆時(shí)，還需實(shí)施角膜縫線拆除和二期人工晶狀體植入手術(shù)。雖然患者的視網(wǎng)膜沒有明顯損傷，但角膜傷口引起的散光明顯，對(duì)日后的視力有較大影響，若想重新看清東西，可能要做角膜移植手術(shù)。
多加防護(hù)，以免眼睛意外受傷
生活中，像楊先生這樣不小心眼睛意外受傷的病例還有很多，柳州市人民醫(yī)院眼科還曾接診過(guò)這樣一名患者。
今年春節(jié)前夕，6歲男孩小韋聽見屋外有放煙花的聲音，于是獨(dú)自跑到街上看。煙花發(fā)射完后，小韋快速跑上前，蹲在煙花筒邊，想用眼睛看清煙花筒里面是什么樣。當(dāng)他伸頭往煙花筒里看的時(shí)候，一個(gè)煙花噴射而出，射中了他的右眼。家人聞?dòng)嵹s來(lái)后，趕緊帶孩子到柳州市人民醫(yī)院就診。
我院眼科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小韋的右眼眼瞼皮膚、角膜、結(jié)膜等組織已被燙傷水腫，模糊可見眼球內(nèi)積血，視力只有弱光感。
醫(yī)護(hù)人員對(duì)小韋進(jìn)行了清洗、消炎、促進(jìn)修復(fù)等治療，還為他做了二期玻璃體切割手術(shù)。清除眼球內(nèi)的積血后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小韋的晶狀體虹膜組織被巨大的沖擊力震脫位了，視網(wǎng)膜也有嚴(yán)重的鈍挫傷，后極部的視網(wǎng)膜水腫明顯。
為了保住孩子的眼球，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離，醫(yī)生在小韋的眼內(nèi)置入硅油，并在術(shù)后3個(gè)月時(shí)將硅油取出。小韋的眼球保住了，但他的視網(wǎng)膜功能已損傷，視力無(wú)法提高，把手放在他的眼前晃動(dòng)，他已無(wú)法看清有幾根手指。
我院眼科醫(yī)生提醒市民，不要將打火機(jī)、花露水瓶、空氣清新劑瓶、化妝品瓶、噴發(fā)膠瓶等易爆物品暴曬，或靠近火爐、灶臺(tái)等位置，更不能丟到火中焚燒，以免引起爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
此外，每年臨近春節(jié)，因燃放煙花導(dǎo)致眼外傷的患者明顯增多，尤其以兒童和青壯年為主。為了安全與環(huán)保，建議不要燃放煙花。
醫(yī)生建議大家，眼睛一旦受傷，不要隨意自行取出致傷物，也不要擦拭傷口處的血痂，更不能用力揉眼睛，應(yīng)以清潔輔料輕輕包扎眼部，并立即到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)傷情進(jìn)行治療。
