近日，柳州市人民醫院耳鼻咽喉科聯合消化內科、胸外科，為72歲的劉爺爺取出胸段食管內異物，成功拆除食管內“炸彈”。
5天前，劉爺爺在吃了檳榔、雞肉等食物后覺得咽喉部疼痛，當時沒有引起重視，也沒有及時到醫院就診。近幾日，劉爺爺進食越來越少，也越來越困難，為查找原因，他來到柳州市人民醫院耳鼻咽喉科就診。
接診醫生仔細檢查患者咽喉部并未發現明顯異物，為避免遺漏病情，進一步為患者進行了食管CT檢查，發現患者的胸段食管有明顯的低密度影，建議進一步處理。
醫生詳細了解了劉爺爺的病史，閱片后發現患者的胸段食管異物尖端垂直刺入食管壁，食管壁周圍軟組織明顯腫脹，不排除膿腫形成。結合患者進食困難，炎癥指標明顯升高的情況，這個食管內異物已經成為一顆“炸彈”，如果不及時處理，病情進一步發展，可能會出現食管穿孔破裂、縱膈膿腫、肺部感染、膿毒性休克等情況，嚴重時還會危及生命安全。
耳鼻咽喉科團隊立即組織消化內科、胸外科開展多學科聯合診療，謹慎制定手術方案：由耳鼻咽喉科先行處理，消化內科輔助，如術中發現縱膈膿腫等情況，再由胸外科接手保駕護航。
術中，硬性食管鏡下發現患者胸段食管異物周圍黏膜明顯糜爛、水腫，周圍結構嚴重變形，邊界不清，不排除食管腫瘤可能，為謹慎起見，借助了消化內科的優勢法寶——胃鏡，明確了食管黏膜炎癥改變，并無腫瘤。
考慮到患者食管內異物卡緊、倒插嵌頓、周圍組織損傷較重，直接強行拖拽異物可能導致食管破裂、穿孔等并發癥，耳鼻咽喉科團隊與消化內科團隊根據術中的情況再次討論分析、制定方案并實施：由耳鼻咽喉科借助硬性食管鏡的力量先將異物推入胃內，再由消化內科借助胃鏡調整異物角度并取出異物，置入胃管。經過精準操作，團隊最終順利地拆除了劉先生食管內的“炸彈”：檳榔干核。
醫生提醒：咽喉部異物、食管內異物是常見的疾病，市民平時進食時應細吞慢咽，避免嬉戲；進食后如有明顯的刺痛感、異物感等，應及時到耳鼻咽喉科或者消化內科就診，切忌強行吞入其他食物以及喝醋等，避免異物移位或者刺破周圍的血管、組織、器官；老年人，特別是牙齒缺損嚴重的，吞咽異物后咽喉部、胸部等異物感覺明顯遲鈍，如數天之內進食越來越差，需到醫院就診排除咽喉部、食管異物。
此次柳州市人民醫院多學科團隊秉承為人民服務的理念，制定縝密的治療方案，順利拆除了食管內“炸彈”，得到患者及家屬的一致好評。
