最近，韋女士被一個“鼓包”折磨得日夜不寧。“是不是腫瘤又長出來了？”她摸著自己下巴上的輕微鼓包思索著，心情跌入了谷底。
原來，20多年間，韋女士一直飽受下頜成釉細胞瘤困擾，雖然做過下頜手術，但始終反復，四處尋醫(yī)也沒有太好的辦法。日前，帶著一絲希望，她來到了柳州市人民醫(yī)院口腔科就診。
經(jīng)ct檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)之前下頜手術區(qū)域又出現(xiàn)了大范圍的骨質(zhì)破壞，果然，韋女士成釉細胞瘤再次復發(fā)了……
成釉細胞瘤是常見的牙源性上皮性良性腫瘤之一，又稱造釉細胞瘤，該病初期發(fā)展緩慢，無自覺癥狀。逐漸發(fā)展可使頜骨膨大，造成畸形，左右面部不對稱。腫瘤侵犯牙槽骨時，會使牙松動、移位或脫落；腫瘤繼續(xù)增大，會使頜骨外骨板變薄，甚至吸收，這時腫瘤可以入侵軟組織；當腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)，患側下唇及頰部可能感覺麻木不適；如腫瘤發(fā)展很大，骨質(zhì)破壞較多，會發(fā)生病理性骨折。
“如果任由腫瘤發(fā)展下去，患者的下頜骨就斷掉了，必須要盡快治療。”柳州市人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師劉彥杰介紹道，由于腫物多次復發(fā)，這一次手術必須要擴大切除，但是患者的下頜骨在經(jīng)歷過多次手術后，擴大切除將使其下頜骨失去連續(xù)性，如果下巴沒有了，進食、語言功能也會跟著喪失，對患者的生活造成不可逆的影響。
為保住患者的下巴，口腔科團隊開展了多次討論，最終決定利用血管化游離髂骨來代替其缺損的下頜骨，不但后期可以修復缺牙，且取骨區(qū)域隱蔽，對日常生活質(zhì)量不會有太大影響。
為達到最佳效果，口腔科手術團隊采用計算機技術模擬手術，3D打印技術設計手術導板，在導板的加持下，可以將不規(guī)則的髂骨塊制備成下頜骨的形狀。
手術如期進行，在團隊成員的共同協(xié)作下，成功將腫物完整切除，并將血管化游離髂骨移植至下頜位置，經(jīng)過7個多小時的奮戰(zhàn)，手術完美收官。術后患者下巴的形狀比術前更漂亮了，切口設計在下巴底，正面幾乎看不到，半年后便可拆除內(nèi)固定物進行種植牙修復缺牙。
“這技術也太高超了！”看到術后自己的樣子，韋女士非常滿意，對柳州市人民醫(yī)院口腔科醫(yī)護人員表達了深深地謝意。
柳州市人民醫(yī)院口腔科實力強大，在成釉細胞瘤手術治療頜面部軟硬組織缺損修復有豐富經(jīng)驗，自2016年以來，已完成游離皮瓣手術200余例，為桂中地區(qū)該疾病患者帶去了治愈福音。口腔科也將充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，永攀醫(yī)學高峰，為建設健康柳州貢獻力量。
