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一、科室簡介

柳州市人民醫院重癥醫學科始建于2003年12月，初設病床6張，2009年10月將部分專科ICU整合建立重癥醫學科并成為獨立的二級學科。十余年的風風雨雨，在ICU人的執著努力下，柳州市人民醫院重癥醫學科經歷從無到有，從小到大的艱辛的奮斗歷程。科室現有2個病區總共49張ICU床單元，病區總面積：2700平方米。醫護人員167人，專科醫生33名，其中主任醫師2名、副主任醫師11名，護士134名，其中主任護師1名、副主任護師10名。

每年收治危重癥病人數2500余人次。收治范圍包括心跳呼吸驟停心肺腦復蘇后、各種類型休克、急性重要器官功能衰竭、大出血、危重創傷、重大高危手術、重癥感染以及其他急性因素引起的生命體征不穩定的患者。

設施現代化

配備先進醫療設備，每床擁有一臺多功能全自動有創呼吸機、兼有創和無創等功能多參數監測監護儀;各種高尖端的床旁檢查和治療設備，如：體外膜肺氧合系統（ECMO）、連續性血液凈化設備（CRRT）、心電監護與除顫儀、主動脈球囊反搏儀、纖維支氣管鏡、有創顱內壓監測儀、升降溫毯、床旁x光機、床旁超聲、床旁血氣分析、血栓彈力圖等，為危重病人的快速救治提供了有力保障。全病區傳呼急救系統，使醫務人員能對病情變化作出最快反應，迅速到位，避免出現搶救"盲區"，確保患者安全。

服務人性化

醫療服務人性化：①每個治療單元采用懸掛可拉床簾，為病人提供了獨立、良好的私密空間，其治療搶救不會干擾相鄰病人的休息;②每個單元均配有對講、傳呼系統（床單元-中央站），方便了病人與醫務人員的交流;③病房設有背景音樂，可緩解病人的心理壓力和緊張情緒。

家屬服務人性化：①設立探視通道，方便家屬床旁探視病人，又能保持病區的清潔和安靜;②簽談室寬敞明亮，環境舒適，配有先進的對講、可視系統，為家屬與病人、醫務人員的溝通帶來了極大的便利；③談話間內配備飲水機、休息座椅，為家屬提供水杯、紙巾等，體現人文關懷。

二、科室特色

團隊朝氣蓬勃，富有激情。

團隊中以中青年為主，積極向上，精力充沛，敢于面對困難和挑戰，能很好地完成危重病人的監護和搶救。學科帶頭人先后多次赴國內外一流的ICU中心學習，團隊中大多數人員都有國內大的ICU進修經歷。科內經常性舉辦講座、學術沙龍和技能培訓，院內病例分享比賽，代表醫院參加廣西急救技能大賽榮獲一等獎，參加全國品管圈大賽獲二等獎，參加中國醫師協會體外生命支持專業委員會ECMO病例大賽全國總決賽獲第三名。積極推動本地區重癥醫學科的發展，扶持兄弟醫院的學科建設、會診指導危重病人的治療搶救。

診療服務精益求精

不斷加強重癥亞專科建設，先后建立內科重癥、神經重癥、心臟重癥、普外重癥4個亞專業臨床團隊，并成立呼吸支持治療技術組、血流動力學監測技術組、血液凈化技術組、體外膜肺氧合技術組等專項生命支持技術團隊。依托柳州市人民醫院強大的多學科綜合實力支持，建立以重癥救治平臺為基礎的多學科協作體系，極大程度提高危急重癥患者的醫療救治水平。學科擔負院內、柳州市及周邊縣份、還輻射至湖南、貴州、廣東等地危重患者的轉治和會診工作。

擁有國內一流的器官功能監測、支持/治療設備以及相應治療技術，包括： ①開展腹腔間室綜合征（ACS）患者延遲性關腹的圍手術期監護，提高了重癥ACS的診治水平；②開展心臟重癥圍手術期監護治療，大大降低桂中及桂西北地區心臟手術死亡率；③實施血流動力學監測體系：PICCO和無創監測（重癥超聲）以及與之密切相關的組織氧代謝監測等。④實施持續血液凈化(CBP）技術：持續性腎臟替代治療（CRRT）、血漿置換（PE）、血液吸附（HP）、雙重血漿吸附系統(DPMAS)、雙重血漿置換(DFPP)，在重癥急性腎功能衰竭，嚴重膿毒癥及膿毒癥性休克，重癥急性胰腺炎，急性呼吸窘迫綜合癥，多器官功能障礙綜合癥，肝功能不全，重癥肌無力，格利巴利綜合癥，嚴重內環境紊亂等方面熟練應用，極大地提高了我科重癥患者的搶救成功率。⑤開展危重患者程序化鎮痛鎮靜技術。⑥開展俯臥位通氣、食道壓監測：對嚴重ARDS患者進行呼吸力學監測并積極施行俯臥位通氣在臨床上取得較好效果。包括在重癥禽流感患者的救治中也發揮了積極作用。⑦開展低溫治療技術：在神經重癥領域積極實施早期深鎮靜下的低溫治療，提高了顱腦創傷患者搶救成功率和改善了患者遠期預后。⑧開展優質護理拓展服務，提供人性化護理，家屬滿意度保持在90%以上。⑨開展體外膜肺氧合技術（ECMO）：科室于2016 年開始將先進的ECMO應用于極為嚴重的呼吸循環衰竭而常規治療無效患者，目前已開展250余例的ECMO支持治療，其中成功救治了廣西首例爆發性心肌炎8歲患兒及1例腺病毒肺炎的10個月患兒，在行業內產生較大反響，使我院危重患者搶救綜合水平達到國內先進水平。

承擔公共衛生事件

在各類公共衛生突發事件搶救處置中表現突出。3例重癥H7N9禽流感患者的救治實現“零死亡”、“柳城爆炸案”、柳州文昌橋“8.20”事件以及歷年來多次群體性公共衛生應急救治中，充分突顯學科優勢，確保了各項工作任務嚴標準、高質量完成，在行業內產生較大反響，多次得到國家應急辦、廣西衛健委及專家組、柳州市衛健委以及患者家屬的高度贊揚及認可。新冠肺炎疫情期間，逆行而上，筑起生命港灣，派護理骨干馳援武漢執行抗疫任務，科室2位主任成為醫療救治專家組成員承擔新冠肺炎重癥患者診療工作，其他多名醫護參與支援抗疫工作，在疫情防控阻擊戰中，踐行著重癥人的責任與擔當。

學科影響力

我科是廣西臨床重點專科、廣西醫療衛生重點學科，柳州市重癥醫學質量控制中心掛靠單位，重癥醫學科規培基地，是柳州市重要的危重病學中心和醫療、護理繼續教育中心，桂中區域危重孕產婦救治聯盟牽頭單位，是柳州市最具實力、最具規模的大型綜合性重癥監護室之一。先后獲國家衛健委“進一步改進醫療服務行動計劃”先進集體，“廣西巾幗文明崗”“柳州市衛生系統H7N9禽流感防控工作先進集體”“柳州市青年文明號”等榮譽稱號，第四屆中國護理質量大會—護理質量提燈獎推薦獎，《中國護理管理》雜志社頒發“護理管理創新獎”優秀獎。2020年評為柳州市直屬機關“五星級”黨支部，致力打造支部“重癥醫學、生命港灣”黨建服務品牌。

作為柳州市的危重病搶救治療中心之一，不僅擔負院內急救工作，同時還擔負著西南地區市內、縣級各級醫院危重病人的轉治和會診工作。近年來我科加強與周邊醫院合作，共建醫聯體單位，通過雙向轉診的方式，擴大我科對基層醫院影響力，增強我科對基層醫院重癥醫療業務指導，全年從外院轉運回危重患者近200余人次，轉診范圍覆蓋柳州市及周邊地區乃至桂中地區及周邊外省，其中醫聯體單位轉診達近100余人次，充分發揮醫聯體優勢，為人民健康保駕護航。