手術科室
乳腺甲狀腺外科二病區簡介
柳州市人民醫院乳腺甲狀腺外科屬于普通外科亞?？?，早在醫院普外科建立時，就已開始了乳腺、甲狀腺疾病的治療；2005年6月柳州市人民醫院乳腺甲狀腺病區正式獨立，是廣西成立最早的乳腺甲狀腺?？浦?，在主任呂侶博士的帶領下，學習國內外先進診療技術及治療理念，逐步完善治療流程，規范治療方案，使乳腺、甲狀腺?？瓢l展成為集醫療、教學、科研、康復于一體的柳州市重點學科，是桂中地區一流的?？?。因學科發展及患者診療需求持續增長，醫院于2015年3月成立乳腺甲狀腺外科二病區——普外四病區，病區現有固定床位50張，醫師18人，其中主任醫師2人，副主任醫師3人，主治醫師5人，住院醫師8人。在呂侶主任的帶領下及全科醫護人員的共同努力下，科室整體水平得到飛速的發展；通過請進來、走出去的方式，與區內外同行進行廣泛的交流與合作，科室的診療水平更上一個新臺階。
2006年率先在柳州市常規開展乳腺癌保乳術及前哨淋巴結活檢術、隨著外科整形技術、游離腹壁真皮脂肪瓣技術的應用，保乳手術取得滿意的治療效果及美容效果。目前我科乳腺癌保乳率達30%,處于區內先進水平；率先開展乳腺癌Ⅰ期背闊肌乳房重建術，目前該項技術達區內先進水平；率先在柳州市常規開展腔鏡甲狀腺手術，累計例數及手術效果在柳州市處于領先水平，達區內先進水平。在醫院領導下，由我科室牽頭成立乳腺癌、甲狀腺癌多學科診療小組（MDT)，對所有乳腺、甲狀腺惡性腫瘤患者進行常規研討診療方案，使患者獲得更加專業化和規范化的治療。
科室特色及學科優勢
乳腺?？?/span>
業務范圍：各種乳腺良、惡性疾病的診斷和治療；乳腺癌普查、宣教及咨詢。
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1、乳腺癌手術——包括：改良根治術、保乳術和腔鏡下改良根治術等；
2、乳腺整形及再造——包括：Ⅰ期/Ⅱ期再造，假體/自體再造；
3、前哨淋巴結活檢術——利用染料顯像尋找前哨淋巴結，術中病檢確定淋巴結轉移有無，是否能避免腋窩淋巴結清掃；
4、局麻下乳腺微創旋切技術治療乳腺良性腫瘤及活檢手術，術后當日出院；
5、乳腺癌新輔助治療——包括：新輔助化療和靶向治療等；
6、乳腺癌內分泌治療；
7、乳腺癌分子靶向治療。
診療項目：
1、腔鏡乳腺癌手術：腔鏡乳腺癌手術經腋窩入路切除病灶，能達到與傳統手術同樣的根治效果，且在美容效果上優于傳統開放手術，同時能提高腋窩前哨淋巴結活檢的準確率和效率。結合假體植入技術，同期重建乳房。
2、乳腺良性腫瘤微創手術：適用于直徑小于3cm的乳腺良性腫瘤，如乳腺纖維腺瘤和其他乳腺良性腫塊，局部麻醉下做一個3mm的小切口，便可完整切除腫瘤。手術安全，創傷小，手術后幾乎不留下疤痕，是年輕女性病人的最佳選擇。
3、乳腺癌保乳手術：適用于較早期乳腺癌病人，如Ⅰ期和部分Ⅱ期乳腺癌病人?？稍诓挥绊懼委熜Ч那疤嵯?，最大限度地保持乳房的外觀，減少手術并發癥和提高生活質量。
4、乳腺癌前哨淋巴結活檢術：適用于無腋窩淋巴結腫大的乳腺癌病人。如果前哨淋巴結活檢無轉移，可免于腋窩淋巴結清掃。減少術后上肢水腫、疼痛及運動障礙等并發癥，保持術后的正常功能和提高病人的生活質量。
5、保留乳頭乳暈及乳房皮膚的乳腺癌根治術+乳房重建術：對無法施行保乳手術的病人，如果腫瘤遠離乳頭及病理證實乳頭下組織無癌細胞，可切除全部乳腺組織而保留乳頭乳暈及乳房皮膚，可減少術后并發癥，并可Ⅰ期或II期乳房重建手術可用自體組織或乳房假體進行乳房再造，明顯提高患者的生活質量。
6、乳腺癌新輔助化療：適用于局部晚期乳腺癌，手術前采取有效的方案化療4-6周期，縮小腫瘤，使無法手術切除變為可手術切除，增加手術的徹底性和保乳手術的機會；消滅或抑制微轉移灶，防止或降低術后復發、轉移，提高生存率。
7、乳腺癌綜合治療：根據病情、病理類型及腫瘤細胞的分子生物學特性，為乳腺癌病人制定并施行最合理的手術、化療、放療、內分泌治療和分子靶向治療方案，提高治療療效，建立精準的個體化治療方案。
8、乳腺癌術后上肢淋巴水腫的預防及治療：對行乳腺癌改良根治術的患者在術前術后給與專業的指導，預防淋巴水腫的發生。為發生淋巴水腫的患者提供個體化治療方案及專業護理指導。
甲狀腺?？?/span>
業務范圍：甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進、甲狀腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀旁腺功能亢進、甲癌聯合根治術等甲狀腺疾病診療。
專科特色：
科室已成熟開展腔鏡下甲狀腺手術，具有疤痕小、位置隱蔽、頸部不遺留疤痕的特點，得到了廣大年輕女性甲狀腺患者的認可。
甲狀腺微創手術系利用腔鏡的輔助作用，經體表其他隱蔽部位（胸乳、全乳暈、腋窩或口腔前庭入路）小切口直接深入甲狀腺術區進行操作，甲狀腺微創手術利用腔鏡的放大作用，可以將局部的組織如血管、神經、甲狀旁腺等放大3-5倍，使之更容易辨認及解剖，在保護喉返神經、喉上神經及甲狀旁腺等方面更為有利。對于單發、腫塊較小的甲狀腺腫塊及甲狀腺微小癌，腔鏡甲狀腺手術逐漸成為首選術式。
其中，胸乳入路和全乳暈入路操作較為方便，能完成雙側甲狀腺手術；腋窩入路的手術疤痕較前兩者更為隱蔽，美容效果更佳，但只能對單側甲狀腺病變患者實施；口腔前庭入路可真正達到患者體表絕對“無痕”的美容要求。
整形?？?/span>
業務范圍：乳房整形術、巨乳癥縮乳術、乳房下垂上提術、硅膠假體隆乳術等。
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科室開展整形美容手術，具有疤痕小、位置隱蔽特點，進行以疾病治療為目的的整形修復，同時開展以美容為目的的美容手術，滿足愛美人士的各種需求。
技術顧問
羅云峰：南方醫科大學珠江醫院乳腺外科主任、教授，主任醫師，醫學博士，博士生導師。主要研究乳腺疾病的微創診治及腔鏡乳腺癌根治后各種乳房重建修復整形術，其中腔鏡下乳腺癌根治術后大網膜填充乳房重建術為國內首創，達國際領先水平，發表文章被SCI收錄。
曾健：廣西醫科大學第一附屬醫院胃腸腺體外科副主任、二病區（乳腺甲狀腺外科病區）主任，主任醫師，教授，碩士生導師。廣西醫學會乳腺疾病專業委員會主任委員；廣西醫學會腫瘤學分會乳腺癌學組組長；廣西醫師協會乳腺疾病專業委員會副會長。擅長乳腺癌保乳手術及乳腺癌手術后Ⅰ期或Ⅱ期乳房重建手術。在廣西率先開展乳腺癌術后Ⅰ期乳房重建術及乳房整形保乳術，達到國內先進水平，多次參與國內外專家手術演示，受到同行的廣泛好評。
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