醫技科室及其他
柳州市人民醫院高壓氧治療室于1989年元月籌備,1990年5月正式開業,2008年12月搬遷至新院,風風雨雨已20年,經歷了由兩艙兩門的老式小型成人艙,過渡到如今直徑3.2米的三艙七門大型高壓氧艙艙群。艙群配備有先進的低阻力吸氧閥、環保外置式照明、磁耦合循環式空調、多畫面攝像監控、電腦操控系統、通訊對講、水噴淋消防等設施,就整體而言屬區內最大,國內領先,充分滿足廣大病患對治療環境舒適度及安全性的需要。
高壓氧為何能治病?
高壓氧(HBO)之所以能有效地治療多種疾病,是因為當機體在低氧或缺氧狀態時,HBO環境能繼續維持機體能量供應地平衡,借以補足或更富裕的對組織供氧,調節細胞機能和代謝活動,因此具有“生物能效應”。
當機體遭受某些毒害時,HBO能置換出溶于機體內的有害氣體,使失去活力的血紅蛋白、細胞色素氧化酶等活性恢復,因此具有“解阻滯效應”。
當機體在疾病恢復過程鐘,由于氧供不足產生過多有害代謝產物時,吸高壓氧就能將這些物質經過氧化后消除,變有毒為無毒,因此HBO具有“解毒作用”。
對于許多腦血管疾病或腦外傷的患者,HBO能起到降低顱內壓、改善損傷區域的腦供氧作用,因此具有“血管加壓效應”。
HBO能消除水腫,激活體內生物合成,加快損傷組織的修復過程,因此具有“消腫修復效應”。
高氣壓下能使體內氣泡體積縮小,氧也可置換出氣泡內的惰性氣體,因此具有“加壓消泡效應”。
HBO能抑制某些細菌的生長,特別是厭氧菌,因此又具有“抗菌效應”。
高壓氧與常壓吸氧有何不同?
吸氧壓力不同,吸氧濃度不同,獲得療效不同。常壓下,吸入的氧濃度最多在40%左右,且一旦停止吸氧,氧的作用也隨之停止;而吸高壓氧時,吸入的氧濃度至少在85%以上,且患者停止吸高壓氧后,氧還可以在體內繼續發揮作用數小時。
高壓氧可以治療的疾病:
1. 急性適應證:一氧化碳中毒及中毒性腦病、急性氣栓癥、急性減壓病、某些有害氣體(硫化氫、液化石油氣、汽油等)中毒、厭氧菌感染(氣性壞疽、破傷風等)、心肺復蘇后急性腦功能障礙(電擊傷、溺水、自縊等)、擠壓傷及擠壓綜合癥、重癥脊髓損傷、視網膜動脈栓塞、窒息等等
2. 非急性適應證:突發性耳聾、爆震性耳聾、眩暈綜合癥、病毒性腦炎、腦外傷術后、短肢再植術后、面神經炎、缺血缺氧性腦病、腦水腫、多發性硬化、周圍神經損傷、周圍血管癥(脈管炎、深靜脈血栓形成等)、無菌性骨壞死、骨髓炎、冠心病、心肌炎、硬皮病等等
某些病不適合高壓氧治療:
1. 絕對禁忌證:未經處理的氣胸、縱膈氣腫、活動性內出血及出血性疾病、氧敏感試驗陽性者、結核性空洞形成并喀血、Ⅱ°以上房室傳導阻滯
2. 相對禁忌證:重度上呼吸道感染、重度肺氣腫、肺大泡、重度鼻竇炎、視網膜剝離、化膿性中耳炎、咽鼓管阻塞、血壓≥21.3/13.3kPa(160/100mmHg)
只有病人才需要做高壓氧嗎,一般人需要嗎?
健康的正常人是沒有必要入艙治療的,但亞健康狀態的“正常人”就非常有必要做了。亞健康現在還沒有明確的醫學指標來診斷,因此易被人們所忽視。一般來說,如果你沒有什么明顯的病癥,但又長時間處于以下的一種或幾種狀態中,注意亞健康已向你發出警報了:失眠、乏力、無食欲、易疲勞、心悸,抵抗力差、易激怒、經常性感冒或口腔潰瘍、便秘等等。處在高度緊張工作、學習狀態的人應當特別注意這些癥狀。根據調查發現,處于亞健康狀態的患者年齡多在18至45歲之間,其中城市白領、尤其是女性占多數。這個年齡段的人因為面臨高考升學、商務應酬、企業經營、人際交往、職位競爭等社會活動,長期處于緊張的環境壓力中,如果不能科學地自我調適和自我保護,就容易進入亞健康狀態。
亞健康是一種臨界狀態,處于亞健康狀態的人,雖然沒有明確的疾病,但卻出現精神活力和適應能力的下降,如果這種狀態不能得到及時的糾正,非常容易引起心身疾病。包括:心理障礙、胃腸道疾病、高血壓、冠心病、癌癥、性功能下降,倦怠、注意力不集中、心情煩躁、失眠、消化功能不好、食欲不振、腹脹、心慌、胸悶、便秘、腹瀉、感覺很疲憊,甚至有欲死的感覺。然而體格檢查并無器官上的問題,所以主要是功能性的問題。
那如何擺脫“亞健康”呢?別急,合理的飲食、規律的生活習慣都是對付“亞健康”的強韌武器。而適當的高壓氧治療能更有效地幫您改善睡眠,提高學習效率,緩解困擾您多年的偏頭痛、睡眠障礙、抑郁心情等等。在繁忙的學習、工作之余,抽出一點點時間到氧艙吸高壓氧吧,這不僅僅是當今考生們休養生息的加油站、老人們延年益壽的療養院,年輕人保持青春的美容廳,更是真正有益身心,改善生活品質、提高工作效率的好療法。您想,細胞個個氧氣充足了,工作起來不就都士氣高昂了嗎?
高壓氧治療有什么并發癥嗎?
常見的是中耳和副鼻竇氣壓傷,主要表現為耳痛,鼓膜內陷或鼻子流出淡紅色或黃色的液體。
中耳作為機體的一個含氣腔室,其內外壓力的調節是通過開口于咽后壁的咽鼓管完成的,如果加壓時患者未及時作開啟咽鼓管的動作,就會造成中耳腔內壓力低于外界環境壓力而導致中耳氣壓傷。常見原因是病人沒有在加壓時做有效的咽鼓管開啟動作或上呼吸道感染等病理因素阻塞咽鼓管開口。
為防止中耳氣壓傷的發生,作為患者應注意①進艙前首先學會開啟咽鼓管的方法;②如果患有上呼吸道感染、中耳炎等影響咽鼓管通氣的疾病,應及時告訴醫生。通過醫務人員的指導及您的配合,除了少數特殊生理構造的人,大部分人是可以避免的。
如果已經發生了也無須緊張,輕者停止治療后可自行緩解,重者經過消炎、改善循環治后一般也可痊愈。入艙治療時間2小時左右,有醫務人員全程監控,隨時處理各種突發狀況,請您安心配合治療。
植物狀態與高壓氧治療
1996年7月中華醫學會急診醫學學會意識障礙專業組經討論提出,植物狀態(vegetative state,VS)定義:一種臨床特殊的意識障礙,主要表現為對自身和外界的認識功能完全喪失,能睜眼,有睡眠-覺醒周期,丘腦下部及腦干功能基本保存。目前多數人將植物狀態分為三型:病程在一個月以內稱植物生存狀態;病程在一個月至一年稱持續性植物狀態;病程超過一年的稱永久性植物狀態。其發病原因常為:1.急性損傷:包括交通事故、打擊、產傷等引起的顱腦損傷。2.非外力損傷:包括各種原因引起的腦缺氧、缺血性疾病、(心跳呼吸驟停、窒息、自縊、溺水、過敏性休克、麻醉以外等)、腦血管以外(腦出血、腦梗死等)、腫瘤壓迫等。3.變性及代謝性疾病:如阿爾茨海默病、癡呆、帕金森病等等。植物狀態的患者對整個家庭、社會及醫療資源都造成巨大負擔,世界各國患此癥的患者數量不容忽視,政府為此付出高昂的醫療費用。據估計,我國有植物狀態的患者7萬至10萬,已經引起相關部門的關注。
植物狀態病人的治療方法主要包括:藥物治療、高壓氧治療、針灸療法、推拿康復法、周圍神經干電刺激法等多種綜合治療。神經細胞的恢復有三個主要階段:代謝重建階段→結構重建階段→功能重建階段。治療的重中之重是代謝重建。腦細胞的代謝特點是以葡萄糖氧化為主的有氧代謝,因此充分的氧和能量的供給十分重要,這階段應緊緊圍繞如何提高供氧、供能,如何使神經細胞有效代謝這一環節進行。
高壓氧治療可對抗腦水腫,提高腦細胞氧化磷酸化水平;高壓氧還可激活上行網狀激活系統,加速覺醒,促進意識恢復。高壓氧可提高血氧張力及組織氧張力,在0.2MPa下吸純氧,大腦皮質組織的氧張力可比正常提高7倍。高壓氧可增大氧的彌散半徑,提高組織氧儲量。結果,細胞代謝恢復,神經損傷出現修復,功能再現。高壓氧的作用有其獨有的特點:1.治療要早,2.療程要長,3.壓力要適中,4.結合藥物。滿足這些條件,才能達到滿意的效果,也才能真正體會到高壓氧的好處。
美國佛羅里達州腦恢復中心的Neubaner用高壓氧治療20例植物狀態患者,在1.5-2.0ATA下吸純氧,50%患者有效,其中35%幾乎恢復。不久他又報道1例病程長達14年的缺血缺氧性腦病,進行了200次高壓氧治療后,除殘留痙攣外,能用輪椅及在幫助下上樓。我國體操運動員桑蘭,在國際大賽上不幸墜落損傷頸椎,生命垂危,也是通過藥物治療配合吸高壓氧恢復活力。籃球小巨人姚明受傷期間,更是通過藥物配合高壓氧治療達到提前康復。由此可見神經康復是一個綜合的、多元的系統,樹立一個綜合治療的觀念,有助于提高病患的治愈率及愈后生活質量。
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