在我們的日常生活中，醫學美容已經成為一種普遍的現象。其中，肉毒素注射是一種非常受歡迎的非手術醫學美容整形方法，主要用于面部美容和抗衰老等。然而，盡管肉毒素注射在美容領域被廣泛使用，但其潛在的危險也不容忽視。在眾多的使用者中，鮮有人知曉其風險。2024年我院神經內科就收治了十余例肉毒素中毒患者，今天，我們就來談談肉毒素中毒的問題。
肉毒素，學名為“肉毒桿菌毒素”，是由肉毒桿菌分泌的一種生物神經毒素。它可以阻斷神經與肌肉之間的信號傳遞，使肌肉松弛，從而達到除皺和瘦臉的效果。然而，如果肉毒素注射不當，可能會導致嚴重的健康問題，甚至危及生命。
一、肉毒素中毒的主要原因有哪些呢？
1. 注射劑量過大：肉毒素的毒性非常強，注射劑量過大可能會導致中毒。
2. 注射部位不當：肉毒素注射的部位也會影響其毒性。例如，注射到眼部周圍的肌肉可能會導致視力模糊，甚至失明。
3. 注射者技術不熟練：肉毒素注射需要非常精細的技術，如果注射者技術不熟練，可能會導致肉毒素進入錯誤的肌肉，從而引發中毒。
4.注射過于頻繁：有些求美者錯誤地認為“打得越多效果越好”。實際上，雖然肉毒素可以多次注射，但不應在短時間內反復多次注射，否則很容易引起免疫系統的異常反應。
4. 個體耐受性不同：因體質差異，敏感性不一，極少部分人在低劑量的肉毒素注射后會發生不良反應。
5.肉毒素產品問題：國內批準上市的肉毒素產品只有4款，但是仍然有機構在使用更便宜的其他來源不明的產品。合法生產的肉毒素通常每瓶含有固定單位數的毒素（如50u或100u），而市場上非法或不正規的肉毒素其含量往往波動較大，一旦超出安全范圍就可能導致致命后果。
二、肉毒素中毒有那些癥狀呢？
肉毒素中毒的癥狀通常在注射后幾小時到幾天內出現，但根據注射劑量，和每個人的代謝程度的不同會有所提前或延后。
輕度癥狀：頭暈、頭痛、眩暈、全身乏力、惡心、嘔吐、畏寒發熱等。
中度癥狀：肢體無力及眼部癥狀，如睜眼困難、上瞼下垂、視物模糊、復視、畏光等。
重度癥狀：在上述癥狀的基礎上，還可出現吞咽困難、咀嚼無力、飲水嗆咳、言語不清、聲音嘶啞、癱瘓、呼吸困難、休克甚至死亡等。
三、肉毒素中毒如何有效救治？
一旦出現肉毒素中毒癥狀，應立即到正規專業醫院就診，以防耽誤最好的醫治時間。治療方法主要包括：
1. 對癥治療：針對患者的具體癥狀，采取相應的治療措施。如呼吸衰竭可使用呼吸機輔助呼吸，心臟驟停需進行心肺復蘇等。
2. 解毒劑治療：目前尚無特效解毒劑，但可以使用抗毒素、抗驚厥藥物等，以減輕癥狀和降低死亡率。
3. 支持治療：為患者提供充足的營養和水分，維持生命體征穩定。如有需要，可進行血液透析、血漿置換等治療。
4. 康復治療：在患者病情穩定后，進行康復治療，幫助恢復肌肉功能和日常生活能力。
四、為了防止肉毒素中毒，在使用之前我們應該注意什么呢？
1.注射前了解肉毒素注射禁忌癥，有以下情況不建議注射肉毒素：
（1）注射部位存在感染。
（2）對注射成分(蛋白質等)過敏或過敏體質者。
（3）有嚴重心肝腎肺等疾病或結締組織病患者。
（4）神經肌肉異常癥患者，如重癥肌無力等。
（5）免疫增強或免疫低下的人士，長期應用激素人士，如哮喘、過敏性疾病患者。
（6）懷孕、哺乳期、月經期婦女。
（7）兩周內服用過阿司匹林或其他解熱鎮痛藥物、氨基糖苷類抗生素等。
2.選擇專業機構：進行肉毒素注射時，一定要選擇有資質的專業機構，并由專業的醫生進行，他們通常能夠更準確地判斷注射劑量、部位和深度，從而降低中毒風險。
3.了解藥物來源：確保所使用的肉毒素來自正規渠道，具有明確的生產日期、有效期和生產廠家。避免使用假冒偽劣產品，以降低中毒風險。
4.遵循醫學原則：在進行肉毒素注射前，務必進行全面的身體檢查，確保身體狀況適合接受注射。此外，遵循“少量多次”的原則，逐漸增加注射劑量，以便身體適應。
愛美之心，人皆有之。肉毒素注射是一種有效的美容方法，我們在享受其帶來的美麗的同時，也應該充分認識到其可能的風險，在選擇注射時，務必謹慎對待，選擇正規的醫院或機構，遵循專業醫生的建議，確保安全。同時，一旦出現中毒癥狀，應立即就醫，以免延誤治療。
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文稿：樊金花
審稿：黃菊新
審核：護理部 房惠惠
