自2024年起，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門啟動(dòng)實(shí)施“體重管理年”活動(dòng)，倡導(dǎo)和推進(jìn)文明健康生活方式，提升全民體重管理意識(shí)和技能，預(yù)防和控制超重肥胖，切實(shí)推動(dòng)慢性病防治關(guān)口前移。柳州市人民醫(yī)院積極響應(yīng)號(hào)召，開設(shè)體重管理門診，依托胃腸外科、內(nèi)分泌科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、中醫(yī)科、心理科等多學(xué)科聯(lián)合診療模式，為中重度肥胖患者提供精準(zhǔn)、安全的減重手術(shù)及全程健康管理。
從絕望到希望，MDT重塑患者健康人生
“身高155厘米，體重85公斤，BMI高達(dá)35.4kg/m2，多年未孕且伴有代謝綜合征……”這是覃女士（化名）就診時(shí)的真實(shí)寫照。長(zhǎng)期嘗試節(jié)食、運(yùn)動(dòng)等傳統(tǒng)減重方法后，她的體重始終未能有效下降，反而出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)、血糖異常及血壓升高，還檢查出多囊卵巢綜合征。面對(duì)健康危機(jī)，覃女士最終選擇來(lái)到柳州市人民醫(yī)院尋求幫助。
經(jīng)過(guò)專家團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估，認(rèn)為覃女士符合減重手術(shù)指征。考慮到她的具體情況，決定采用袖狀胃切除術(shù)。該手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切除部分胃組織，縮小胃容積，減少饑餓素分泌，從而控制患者食欲并改善代謝功能。術(shù)中，克服了麻醉插管風(fēng)險(xiǎn)、靜脈穿刺困難、腹壁肥厚腹腔空間小等一系列困難后，手術(shù)圓滿結(jié)束。術(shù)后第一天，覃女士即可下床活動(dòng)，第三天順利出院。經(jīng)過(guò)半年的營(yíng)養(yǎng)管理和康復(fù)鍛煉，其體重下降了30公斤，血糖、血壓等指標(biāo)回歸正常范圍。“手術(shù)讓我重新找回生活的信心，我也終于成功懷孕了。”覃女士感慨道。
胃腸外科副主任胡志立表示，對(duì)于BMI≥37.5kg/m2重度肥胖患者或BMI≥32.5kg/m2且合并糖尿病、高脂血癥、多囊卵巢綜合征等代謝疾病的中度肥胖患者，減重手術(shù)是目前被證實(shí)長(zhǎng)期有效的推薦治療手段。通過(guò)外科精準(zhǔn)干預(yù)，不僅能減輕體重并緩解心血管、關(guān)節(jié)壓力及鼾癥，還能降糖降脂降壓，從而全方面改善身體機(jī)能狀態(tài)。近年來(lái)，醫(yī)院常規(guī)開展減重代謝手術(shù)，術(shù)后患者生活質(zhì)量顯著提升。
多學(xué)科協(xié)作，深化體重管理服務(wù)
在傳統(tǒng)肥胖診療模式中，患者常常面臨診療流程繁瑣的困境，不得不奔走于多個(gè)科室之間。為改變這一現(xiàn)狀，柳州市人民醫(yī)院精心整合了具備深厚的專業(yè)知識(shí)和全面的評(píng)估能力的減重領(lǐng)域的專家，以“多學(xué)科協(xié)作+個(gè)性化診療”為核心特色，傾力打造了體重管理門診。
在體重管理門診，相關(guān)專科醫(yī)生緊密協(xié)作，不僅細(xì)致入微地分析患者的肥胖成因、健康狀況，還充分考慮患者的個(gè)人需求與期望，共同為患者打造科學(xué)、連貫的減重方案。對(duì)于輕度肥胖患者，門診可提供營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理指導(dǎo)、中醫(yī)藥的全程基礎(chǔ)管理，幫助患者建立健康的生活習(xí)慣，調(diào)整心態(tài)，輕松減重。而對(duì)于中重度肥胖患者，則需要進(jìn)行深入的代謝評(píng)估，考慮外科手術(shù)干預(yù)，如減重手術(shù)等，以更直接、有效的方式控制體重。
推動(dòng)公眾認(rèn)知，倡導(dǎo)科學(xué)減重理念
肥胖癥的防治不僅是醫(yī)療問(wèn)題，更是社會(huì)公共健康的重要議題。柳州市人民醫(yī)院在強(qiáng)化臨床診療的同時(shí)，也將提升公眾健康認(rèn)知視為己任，多管齊下，致力于構(gòu)建全方位的健康防護(hù)網(wǎng)。醫(yī)院通過(guò)健康講座、線上科普活動(dòng)等形式，把合理飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)以及體重管理的正確理念播撒到公眾心中。
柳州市人民醫(yī)院體重管理專家提醒，運(yùn)動(dòng)是減重的有力手段，不過(guò)肥胖人群在運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意循序漸進(jìn)。大體重人群下肢關(guān)節(jié)承受的壓力較大，此時(shí)不建議再進(jìn)行負(fù)重力量訓(xùn)練。可以從拉伸、鍛煉上半身和腹部肌肉的動(dòng)作開始。當(dāng)體重減輕10%或BMI指數(shù)低于30kg/m2時(shí)，再考慮豐富運(yùn)動(dòng)種類、增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，在減重的同時(shí)最大限度保護(hù)關(guān)節(jié)。
在“體重管理年”的背景下，醫(yī)院將始終以患者為中心，繼續(xù)發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建“篩查-評(píng)估-干預(yù)-隨訪”全周期管理體系，為肥胖人群提供科學(xué)、安全、可持續(xù)的健康管理方案。
