“感謝你們精湛的技術(shù)，幫我保住了脾臟，還讓我恢復得這么快！”近日，22歲的龐女士（化名）在柳州市人民醫(yī)院消化病肝膽胰疾病診療中心順利完成腹腔鏡下脾部分切除術(shù)。出院之際，龐女士再一次向中心團隊表達了感激之情。
一年前，龐女士在體檢中意外發(fā)現(xiàn)脾臟上長了一個直徑約6厘米的腫瘤。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，醫(yī)生均建議她進行全脾切除手術(shù)。“如果切掉整個脾臟，免疫力會不會變差？以后會不會更容易生病？”年輕的她對未來充滿擔憂，幾天前復查發(fā)現(xiàn)腫瘤較前增大明顯，更是惴惴不安，甚至夜不能寐。四處打聽得知柳州市人民醫(yī)院能夠開展“保脾手術(shù)”，龐女士仿佛抓住了一根救命稻草。“哪怕有一線希望，我也要試試！”她帶著忐忑與期待走進了柳州市人民醫(yī)院。
入院后，中心肝膽胰外科團隊迅速行動，通過多學科聯(lián)合診療，結(jié)合影像資料，專家們考慮患者脾臟良性腫瘤可能性大，剩余脾臟實質(zhì)有分支脾段血管提供血供，符合腹腔鏡下脾部分切除術(shù)的手術(shù)指征。聽完醫(yī)生耐心分析治療方案，龐女士緊鎖的眉頭終于舒展開來。
術(shù)前，中心肝膽胰外科團隊制定了周密的手術(shù)方案，充分評估手術(shù)關(guān)鍵和風險，聯(lián)合醫(yī)學影像科3D重建技術(shù)，模擬手術(shù)過程，精準評估腫瘤供血血管，確定需要結(jié)扎的脾段血管及需切除脾段，評價預保留脾臟的供血血管。手術(shù)當天，手術(shù)團隊在高清腹腔鏡放大視野下，運用超聲刀及止血系統(tǒng)實現(xiàn)對脾臟腫瘤的精準解剖性切除，從而實現(xiàn)微創(chuàng)技術(shù)與保留脾臟功能的平衡，手術(shù)耗時2小時20分鐘，術(shù)中出血量僅為50ml。術(shù)后病理檢查結(jié)果回報為脾臟血管瘤。
在快速康復外科理念的指導下，術(shù)后第1天，龐女士即恢復半流質(zhì)飲食及下床活動，出院前復查CT提示剩余脾臟血供正常，血小板也未見明顯升高，術(shù)后第5天順利出院。
肝膽胰外科劉振主任醫(yī)師介紹，腹腔鏡脾部分切除術(shù)是一項極具挑戰(zhàn)性的四級高難度手術(shù)。脾臟是人體最大的淋巴器官，質(zhì)地脆弱且血供豐富，手術(shù)過程中稍有不慎便可能引發(fā)大出血，甚至危及患者生命。此外，脾臟位于左上腹，周圍毗鄰胃、胰腺、右腎、結(jié)腸等多個重要臟器，對術(shù)者的技術(shù)、耐心和經(jīng)驗要求極高。近期，柳州市人民醫(yī)院已為多名脾臟腫瘤、脾挫裂傷患者實施腹腔鏡下脾部分切除術(shù)，所有患者術(shù)后均恢復良好、順利出院，實現(xiàn)了他們的保脾夢想。手術(shù)能精準、微創(chuàng)實施，得益于肝膽胰外科團隊多年前就率先開展腹腔鏡巨脾切除的積累。
知識拓展：脾臟病變都需要手術(shù)治療嗎？
絕大多數(shù)直徑較小的脾臟良性腫瘤一般不需要手術(shù)，但需定期專科門診隨訪，密切觀察其變化。若您出現(xiàn)以下問題，請來院就診咨詢，進一步確認是否需要手術(shù)：
1.脾臟膿腫經(jīng)內(nèi)科保守治療無效。
3.巨大良性腫瘤壓迫周圍臟器。
4.較大良性腫瘤且患者從事重體力勞動或運動員。脾臟是儲血器官，一旦破裂后果非同小可，一定要注意。
5.計劃備孕女性患者合并較大腫瘤者。因為懷孕可導致腹腔臟器上移，有擠破腫瘤的風險。
6.脾臟腫瘤良惡性性質(zhì)不確定。
