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柳州市人民醫(yī)院功能科

科室簡介

柳州市人民醫(yī)院功能科是一個以無創(chuàng)心電活動及心、腦、外周動脈血管功能狀況為主的綜合性檢查診斷的醫(yī)技科室，是柳州市醫(yī)學(xué)影像重點(diǎn)專科，學(xué)術(shù)影響力、技術(shù)水平和服務(wù)能力長期處于區(qū)內(nèi)先進(jìn)水平，長期定期開展國家級、省級及市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，接受各級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到科室進(jìn)行專業(yè)進(jìn)修，是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室，是醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)科室，現(xiàn)將科室情況總結(jié)如下。

科室現(xiàn)共有29名職工，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)/技師4名，中級專業(yè)技術(shù)職稱人員10名，研究生8名，在讀研究生6人，取得帶教師資資格14人，取得高校教師資格證書5人，是廣西醫(yī)科大學(xué)兼職教授。專業(yè)技術(shù)水平雄厚，是廣西醫(yī)學(xué)會心電學(xué)分會副主委單位及柳州市醫(yī)學(xué)會心電分會主委單位，在桂中地區(qū)乃至廣西區(qū)內(nèi)都具有較高影響力，社會團(tuán)體任職包括：中國醫(yī)藥教育協(xié)會心電學(xué)專業(yè)分會常務(wù)委員1人；中國醫(yī)藥教育協(xié)會胸痛專委會委員1人；廣西醫(yī)學(xué)會心電學(xué)分會常務(wù)委員1人，委員2人；廣西醫(yī)師協(xié)會心電學(xué)醫(yī)師分會常務(wù)委員1人，委員2人；柳州市醫(yī)學(xué)會主任委員1人，副主任委員2人，委員3人，秘書1人。柳州市第四屆醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家2人；國家衛(wèi)生健康委員會腦損傷質(zhì)控評價(jià)分中心--多普勒超聲、腦電圖合格證書2人。近年來，科研課題立項(xiàng)或結(jié)題共10余項(xiàng)，論文共50余篇，中文核心及科技核心論文10余篇，作為副主編參編論著1部，專利4項(xiàng)等，作為主要負(fù)責(zé)人參與的課題曾獲”廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎二等獎”。開展新技術(shù)新項(xiàng)目5項(xiàng)，并在臨床中廣泛應(yīng)用，取得了極大的社會效益。

科室檢查項(xiàng)目包括（見附件）：常規(guī)12/18導(dǎo)聯(lián)心電圖、心電圖藥物負(fù)荷試驗(yàn)（阿托品/心得安試驗(yàn)）、動態(tài)心電圖、動態(tài)呼吸監(jiān)測、心率變異性分析（長、短程）、動態(tài)血壓、平板運(yùn)動試驗(yàn)、胎兒心電圖、經(jīng)顱多普勒、動脈硬化檢測、無創(chuàng)心功能檢測、心電向量、心室晚電位、頻譜心電圖等多項(xiàng)檢查，涵蓋心腦及外周血管系統(tǒng)檢測，年診療人次達(dá)30多萬，并參與醫(yī)院大會診及多學(xué)科聯(lián)合診療年平均500余例，有極高的對相關(guān)疾病進(jìn)行綜合評估的臨床價(jià)值。

為了給體檢客戶及患者提供更高質(zhì)量的專科服務(wù)，減少拿到功能科檢查報(bào)告以后的疑慮和擔(dān)心，柳州市人民醫(yī)院功能科率先開設(shè)“心功能健康管理門診”及“功能科專家線上問診”，心功能高級職稱的專家坐診，分析功能科所有檢查項(xiàng)目；實(shí)行免費(fèi)“一條龍”服務(wù)：分析檢查報(bào)告--下一步診療意見--指導(dǎo)專科就診，綜合評估心、腦、外周動脈血管等疾病，縮短患者的檢查等待時間，以最方便快捷的方式提高您的就診體驗(yàn)。

功能科于2019年開始，陸續(xù)建設(shè)了“柳州市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程心

電診斷中心”、“柳州市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程心電專科聯(lián)盟”、“柳州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)心電中心”，與多家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建了常規(guī)/動態(tài)心電圖遠(yuǎn)程診斷平臺，共計(jì)診斷常規(guī)及動態(tài)心電圖6萬余例，上報(bào)危急值及重大陽性指標(biāo)5000余例，并每周通過騰訊會議定期或不定期開展專科知識培訓(xùn)，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉，讓基層醫(yī)院的患者在家門口享受三甲醫(yī)院的診療服務(wù)，生命得到及時救治，并于2024年3月30日取得了“中國胸痛中心.心電一張網(wǎng).心電診斷中心”的建設(shè)單位的授牌，成為胸痛中心救治體系極為重要的一部分。

綜上所述，經(jīng)過多年的積累與學(xué)習(xí)，我科在無創(chuàng)心腦及外周動脈等疾病方面有著豐富的檢測及診斷經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)學(xué)科建設(shè)正步入高質(zhì)量發(fā)展的快車道，愿竭誠為柳州市人民的健康保駕護(hù)航！

附件：

檢查項(xiàng)目名稱

適應(yīng)癥

一、動態(tài)心電圖+

心率變異性

1、心悸、眩暈、氣促、胸痛、暈厥、抽搐等癥狀的評價(jià)；	2、心肌缺血的診斷和評價(jià)；	3、藥物療效的評價(jià)；
4、起搏器功能評定；	5、手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估。

二、動態(tài)呼吸監(jiān)測

1、睡眠打鼾；過度肥胖；	2、白天嗜睡或疲勞；	3、難治性高血壓；
4、原因不明的心律失常、夜間心絞痛、慢性心功能不全；	5、難治性糖尿病；	6、腦卒中、癲癇、老年癡呆及認(rèn)知功能障礙；
7、性功能障礙；	8、晨起口干或頑固性慢性干咳；

三、動態(tài)血壓

1、對高血壓診斷、治療、療效、預(yù)后評定；	2、發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓；	3、排除白大衣高血壓；
4、檢測睡眠血壓，判斷晝夜變化規(guī)律及晨峰現(xiàn)象，確定夜間高血壓；	5、外科病人術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估。

四、平板運(yùn)動試驗(yàn)+ 運(yùn)動血壓

1、胸痛查因；檢出無痛性心肌缺血；評估運(yùn)動有關(guān)癥狀（如暈厥、心悸、胸悶等）；	2、早期檢出不穩(wěn)定性高血壓病；	3、了解藥物、介入、外科治療療效；了解心功能；
4、指導(dǎo)心肌缺血患者選擇運(yùn)動方式及運(yùn)動量；	5、術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估

五、心得安藥物試驗(yàn)

疑有自主神經(jīng)功能紊亂，伴竇速、心悸、氣短、多汗、失眠，可鑒別是功能性或器質(zhì)性。

特別是青、中年女性。

六、經(jīng)顱多普勒（TCD）

1、顱內(nèi)willis環(huán)大動脈的供血及血管彈性；

2、癥狀查因，如頭痛、頭暈、耳鳴、暈厥等：

七、心率變異性（短程）

1、評估機(jī)體疲勞狀態(tài)、精神負(fù)荷、承受壓力、應(yīng)激情況；

2、心理精神疾病病情初步評估（焦慮、抑郁、失眠）；

3、糖尿病、高血壓、腦卒中、暈厥患者自主神經(jīng)功能評估；

4、心源性猝死、惡性心律失常的危險(xiǎn)度預(yù)測。

八、無創(chuàng)心功能檢測

1、心臟功能評估：心臟負(fù)荷和心肌供氧能力評估，冠脈血流儲備的預(yù)測，預(yù)防心力衰竭

2、血管狀態(tài)評估：動脈彈性評估，定量反映冠脈彈性。

九、動脈硬化檢測

1、“無癥狀”人群早期篩查；

2、冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂、及有家族史者；

3、四肢動脈血管病變篩查。

（篩查上下肢血管是否有狹窄、閉塞或鈣化以及血管的彈性分度）