健康中國，營養(yǎng)先行。5月的第三周是全民營養(yǎng)周。營養(yǎng)風險篩查全覆蓋、營養(yǎng)干預(yù)融入臨床、通過《營養(yǎng)課堂》進行科普宣教……臨床營養(yǎng)學科的建設(shè)和發(fā)展，是提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的關(guān)鍵一環(huán)。柳州市人民醫(yī)院致力于通過營養(yǎng)健康建設(shè)讓患者受益，讓“食養(yǎng)是良醫(yī)”的理念深入人心。
住院病人實現(xiàn)，營養(yǎng)風險篩查全覆蓋
營養(yǎng)風險篩查是規(guī)范實施臨床營養(yǎng)診療的第一步，是營養(yǎng)評估和營養(yǎng)干預(yù)的基礎(chǔ)，不僅可以提升臨床醫(yī)生對患者營養(yǎng)狀況和營養(yǎng)風險的關(guān)注度，還能促進營養(yǎng)診療與臨床治療相融合，提高整體治療效果。
根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國民營養(yǎng)計劃（2017-2030年）》等有關(guān)規(guī)定和要求，近年來，柳州市人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科在規(guī)范開展營養(yǎng)診療時，高度重視患者入院24小時內(nèi)營養(yǎng)風險篩查。經(jīng)過努力和改進，目前，醫(yī)院已實現(xiàn)住院病人營養(yǎng)風險篩查全覆蓋。
69歲的胡女士（化名）是營養(yǎng)風險篩查的受益者之一。胡女士曾因病在柳州市人民醫(yī)院做手術(shù)，為了讓患者術(shù)后快速恢復(fù)，并提高生活質(zhì)量，經(jīng)過規(guī)范的營養(yǎng)風險篩查-評估-診斷-治療流程，臨床營養(yǎng)科的會診醫(yī)生為她制定了個性化的營養(yǎng)治療方案。
定期回訪時，醫(yī)護人員通過再次風險篩查了解患者的營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整營養(yǎng)治療方案。出院后，在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，胡女士的生活質(zhì)量提高了，飲食均衡、健康，“營養(yǎng)先行”的理念已然深入患者的心。
柳州市人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副科長黃秋菊介紹，目前國內(nèi)外指南推薦的規(guī)范化營養(yǎng)療法步驟包括營養(yǎng)風險篩查、營養(yǎng)評估、營養(yǎng)診斷及治療。營養(yǎng)風險篩查是規(guī)范化營養(yǎng)治療的基礎(chǔ)，營養(yǎng)風險篩查評分大于等于3分，提示患者存在營養(yǎng)風險，通過營養(yǎng)評估得出營養(yǎng)診斷，醫(yī)生就能根據(jù)營養(yǎng)診斷結(jié)果采取相應(yīng)措施，如制定治療膳食、口服營養(yǎng)、腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)等治療計劃。
營養(yǎng)風險與臨床結(jié)局相對應(yīng)，與感染性并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、生活質(zhì)量、成本-效果比等結(jié)局指標相關(guān)。對于圍手術(shù)期患者、老年患者、腫瘤患者，更是意義重大。未來，醫(yī)院將不斷進一步加強和優(yōu)化營養(yǎng)風險篩查相關(guān)工作，保障患者健康權(quán)益，守好這道關(guān)卡。
營養(yǎng)不是支持與輔助，而是治療
近年來，柳州市人民醫(yī)院創(chuàng)新開展“四大服務(wù)”進病房行動：舒適化治療進病房、中醫(yī)進病房、康復(fù)治療進病房和營養(yǎng)進病房。營養(yǎng)師們主動走進臨床科室，走到患者的床邊，為有需要的患者進行營養(yǎng)治療。
營養(yǎng)不是支持，不是輔助，而是治療，并且是疾病一線治療。
營養(yǎng)治療的核心目的是改善臨床結(jié)局，使患者受益。在臨床層面，營養(yǎng)治療不僅能協(xié)助改善患者的預(yù)后、臨床結(jié)局，還能節(jié)省醫(yī)療費用、降低醫(yī)療成本。此外，臨床營養(yǎng)治療在提高床位周轉(zhuǎn)率、降低藥占比及醫(yī)療支出等方面，也發(fā)揮著重要的作用。
“上周，我們診治過的患兒玲玲（化名）蹦蹦跳跳地到臨床營養(yǎng)科看望醫(yī)護人員。看到孩子現(xiàn)在健康地成長，我們非常開心。”黃秋菊回憶稱，今年1月，5歲女孩玲玲（化名）因病在柳州市人民醫(yī)院住院治療。經(jīng)過多學科聯(lián)合診療，玲玲最終轉(zhuǎn)危為安，臨床營養(yǎng)科也為她制定了腸內(nèi)+腸外營養(yǎng)治療計劃，改善她的腸道功能和營養(yǎng)狀況，助力快速康復(fù)。
據(jù)了解，柳州市人民醫(yī)院正在穩(wěn)步推進醫(yī)療集團各院區(qū)開展營養(yǎng)治療。潭中院區(qū)派出醫(yī)生、護士到總院進修，回院后開展營養(yǎng)治療工作。總院臨床營養(yǎng)科的醫(yī)生則定期到中西醫(yī)結(jié)合院區(qū)和康復(fù)院區(qū)查房、會診。
醫(yī)療膳食是臨床營養(yǎng)的基礎(chǔ)工作之一，也是患者、家屬及醫(yī)護人員非常重視的環(huán)節(jié)。柳州市人民醫(yī)院2012年開始開展醫(yī)療膳食工作，營養(yǎng)師們根據(jù)患者的需求，每天為患者制定豐富多樣的專屬套餐，例如糖尿病套餐、低鹽飲食、低脂飲食、低嘌呤飲食、低碘飲食、兒童化療餐、月子餐、中醫(yī)藥膳等。目前，醫(yī)院平均每天為住院患者配制及制作腸內(nèi)營養(yǎng)、治療膳食600余份。
2022年，醫(yī)院在全區(qū)率先開展健康醫(yī)院建設(shè)，創(chuàng)建成為首批“廣西營養(yǎng)健康食堂示范單位”，這于醫(yī)院既是肯定，也是鞭策。醫(yī)院將繼續(xù)致力于讓每個人成為健康知識的普及者、健康理念的傳播者、健康生活的踐行者，讓“合理膳食，食養(yǎng)是良醫(yī)”的營養(yǎng)治療理念深入人心。
儲備專業(yè)人才，提高大眾的營養(yǎng)意識
今年1月，柳州市人民醫(yī)院獲評第一批廣西膳食營養(yǎng)配餐指導(dǎo)實訓(xùn)基地。醫(yī)院臨床營養(yǎng)科獲“合理膳食，食養(yǎng)是良醫(yī)”科普宣傳工作優(yōu)秀團隊獎，臨床營養(yǎng)科黃秋菊、林雙獲個人獎，臨床營養(yǎng)科林雙、黃鵬入選廣西營養(yǎng)健康科普宣講團。在“2022臨床營養(yǎng)科普大區(qū)選拔賽”中榮獲佳績，在廣西第三屆營養(yǎng)職業(yè)技能大賽中斬獲多個獎項……臨床營養(yǎng)學科的建設(shè)離不開營養(yǎng)師隊伍的建設(shè)。
4月，由廣西營養(yǎng)學會主辦的國家營養(yǎng)指導(dǎo)能力提升自治區(qū)級線下技能實操培訓(xùn)班在柳州市人民醫(yī)院舉辦，近200名來自柳州地區(qū)的學員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)中，醫(yī)院營養(yǎng)食堂制作了5套（糖尿病、腎病、痛風急性發(fā)作、高血壓、高脂血癥）疾病營養(yǎng)餐，以及5套健康人群（月子餐、兒童、高齡老人、輕食減重、護發(fā)）套餐，臨床營養(yǎng)科的營養(yǎng)師們現(xiàn)場進行了講解。
醫(yī)院要發(fā)揮膳食營養(yǎng)配餐指導(dǎo)實訓(xùn)基地的作用，為廣西儲備更多能為健康人群、慢病人群開展膳食指導(dǎo)、營養(yǎng)教育、膳食咨詢等服務(wù)活動的專業(yè)技術(shù)人員隊伍。除了培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員隊伍，提高普通大眾的營養(yǎng)意識，向大眾傳授健康烹飪的方法，任重道遠。
愛吃辣椒，這些事項要注意；怎么喝湯才健康，營養(yǎng)師這樣說；豬油對身體到底是好是壞，營養(yǎng)師和您聊一聊……在營養(yǎng)學校的課堂上，營養(yǎng)師會一一解答市民的疑惑。無法到堂學習的市民，可以通過“柳州人醫(yī)”微信公眾號了解營養(yǎng)相關(guān)知識，滿滿干貨，定能讓你有所收獲。
每年5月的第三周是全民營養(yǎng)周。5月24日，柳州市人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科聯(lián)合中醫(yī)科、預(yù)防保健科、健康營養(yǎng)食堂等，在醫(yī)院門診一樓大廳為群眾提供健康咨詢服務(wù)，眾多市民聞訊前往。
未來，醫(yī)院將繼續(xù)深入推進臨床營養(yǎng)學科建設(shè)，開展營養(yǎng)科普，擴大優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)科普內(nèi)容的傳播，拓寬公眾獲取專業(yè)營養(yǎng)知識的渠道，努力提升臨床營養(yǎng)師的科普能力，造福更多的患者。
