開欄語
胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心，這是柳州市人民醫院的“五大醫療中心”。五大醫療中心的成立，為患者提供了醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，從而提高急危重癥患者的醫療救治質量和效率。即日起，開設“95周年之人醫醫療中心”專欄，展示我院五大醫療中心的建設與發展，感受醫護人員與死神爭奪生命的驚心動魄。
據國家心血管病中心發布的《中國心血管健康與疾病報告2019》，我國每年心源性猝死者高達55萬，另據數據推算，我國心血管病患者人數達到3. 3億。相比全球心血管死亡率的下降，中國心血管疾病死亡率仍在逐年上升，心血管病已成為中國不可承受之重。
胸痛中心是心血管疾病綜合診療的多學科集合體，為緊急治療非外傷性急性胸痛疾病而設立。柳州市人民醫院胸痛中心作為桂中地區最早成立胸痛中心的三甲醫院之一，救治胸痛患者近萬例，現年冠介入量及急診PCI（經皮冠狀動脈介入治療）救治能力位于柳州市前列及全區先進水平。
爭分奪秒 提高搶救成功率
2月13日晚，大年初二，柳州市人民醫院胸痛中心接到一位來自醫聯體單位轉診來的急性心肌梗死患者，病情危重。當晚11時20分，患者由急診送至介入室，值班醫生立即為患者進行了冠脈介入治療，歷時30分鐘，對右冠脈行冠脈血運重建，手術順利。術后患者在心臟監護室恢復良好，次日順利脫離呼吸機輔助通氣，生命征穩定，病情平穩......
這只是柳州市人民醫院胸痛中心繁忙工作的一個縮影。今年春節期間他們爭分奪秒，與死神賽跑，成功的搶救了18名急性心肌梗死患者的生命。
2014年，柳州市人民院開始籌備胸痛中心建設，經過不斷探索及改進，2015年11月，我院成功通過國家胸痛中心的認證，成為中國胸痛中心網絡單位，廣西胸痛聯盟首批成員單位。
根據我院初步數據統計，胸痛中心成立后，在心肌梗死方面的搶救成功率從最初90%左右到現在95%以上，提高了胸痛患者的搶救成功救治率。
“雖然5%看起來很小，但數據后面就是一個個患者的生命健康和一個個家庭的幸福，所以這是一件非常有意義的事。”柳州市人民醫院心血管內科、胸痛中心專家會診組組長蔣芳勇主任醫師介紹說，胸痛中心協調醫院各部門力量，為急性胸痛病人開通“綠色通道”，簡化流程，大大提高了搶救成功率。自通過認證以來，救治胸痛患者近萬例，冠脈介入量及急診PCI救治能力均位于柳州市前列及全區先進水平。
在黎榮山副院長的帶領下，我院不斷優化醫院胸痛診療流程、有效整合院內外資源，在數據采集、傳輸運行、質量控制等方面嚴格管理。2017年我院獲得中國胸痛中心年度質控銀獎，是柳州市唯一獲獎的單位，該獎項是對我院胸痛中心建設的肯定。2018年成立了柳州市胸痛中心質量控制中心，我院成為質控中心的掛靠單位，2019年柳州市胸痛中心聯盟正式成立，在柳州市衛健委的支持下，通過質控監督、培訓、現場指導等大力幫扶，柳州市胸痛中心建設得以快速的發展。
在2020年中國胸痛中心表彰會議上，由柳州市衛健委、柳州市人民醫院、柳州市急救指揮中心牽頭組建的柳州市胸痛中心聯盟被授予了“優秀地市級胸痛中心聯盟”獎，以表彰柳州市胸痛中心聯盟在胸痛中心建設發展中做出的卓越貢獻。
蔣芳勇主任醫師也因工作能力突出，成為中國胸痛中心聯盟的認證專家，每年對國內各大醫院的胸痛中心進行現場核查。他也獲得中國胸痛中心聯盟授予的“卓越貢獻獎”、“胸痛中心建設年度杰出專家”、“中國胸痛中心三年建設披星戴月獎”等榮譽稱號。
精益求精 跨科合作救治重癥患者
心血管疾病發病急、病情重，來勢洶洶。如何快速有效救治危重癥患者，提高危重癥胸痛患者救治成功率，考驗著胸痛中心的每一名醫護人員。跨科室協同作戰成為胸痛中心解決這一難題的“制勝法寶”。
胸痛中心成立以來，在危重癥胸痛患者的救治上，胸痛中心與重癥醫學科多次開展跨科合作，特別著重與重癥醫學科的ECMO團隊合作。
2020年，一名中年男子心肌梗死被送往當地縣人民醫院，當時該患者已發生心臟驟停，經心肺復蘇后，仍不能維持生命體征，為了創造將患者轉運到上級醫院進一步救治的條件，我院ECMO團隊趕赴當地處置。建立了生命支持之后，順利將患者轉運回柳州市人民醫院，并在ECMO的支持下，胸痛中心對患者的血管血運進行了重建。在經過兩個團隊協同作戰后，最終將這名患者從死亡邊緣拉了回來，各項指標都恢復良好，最后平安出院。
蔣芳勇介紹說，有些患者因為病情危重僅靠心內科的設備或搶救措施很難“起死回生”，但在ECMO的支持下進行救治能讓患者的心肺功能保持穩定，在此基礎上再進行PCI的治療，就可以達到治療目的。“以前這些患者可能會因為身體各項指標沒達到要求或者是現有條件不支持難以治療，現在這些問題都可以得到較好的解決。這也意味著醫院救治水平的提高，治療手段與國際接軌。”
協同作戰 提高區域的救治水平
柳州市人民醫院胸痛中心作為柳州市胸痛中心聯盟發起、組建單位之一，如何提高柳州市醫院胸痛中心救治水平，成為柳州市人民醫院胸痛中心又一大考驗。
柳州市胸痛中心聯盟成立后，在柳州市衛健委的支持下，通過質控監督、培訓、現場指導等大力幫扶，柳州市胸痛中心建設得以快速的發展。
截至目前，柳州市已有15家胸痛中心通過國家認證，其中包括4家標準版、11家基層版胸痛中心，認證通過數在國內名列前茅。
為打通胸痛救治起跑第一公里，胸痛中心聯盟積極推動胸痛救治單元建設，現柳州市已有37家醫療單位注冊胸痛救治單元，在區內乃至國內處于前列。標志著在柳州市范圍內建立起了完整的胸痛救治網絡，為胸痛患者提供更快速和更準確的評估和診療，顯著縮短了胸痛患者確診時間，縮短了急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）再灌注治療時間，減少誤診、漏診，改善患者生活質量和就診滿意度，為廣大胸痛患者及時救治提供了有力保障。
據了解，2020年柳州市人民醫院胸痛中心被中國胸痛中心授予“優秀地市級胸痛中心”獎，主要是柳州市的胸痛中心建設和胸痛救治單元的建設一直走在整個廣西的前列。
一直以來，柳州市人民醫院把區域協同這個理念深深烙在柳州市胸痛中心聯盟的建設理念之中，目的就是把區域協同救治做好做強，讓更廣大的胸痛患者享受到高質量的胸痛區域救治水平。
