近日，一名老婦被大貨車撞倒并碾壓，命懸一線，經過我院與緊密型醫聯體單位柳城縣人民醫院“三二”聯動，高效銜接，緊密配合，以及我院創傷中心精準有效應用復蘇性主動脈球囊阻斷術，最終，老婦與死神擦肩而過。
日前，隨著一陣急促的鳴笛聲，我院緊密型醫聯體單位柳城縣人民醫院救護車開進了我院，一名老婦被推下了救護車，護送來的醫護人員說：“1小時前患者被大貨車撞倒并碾壓，隨即昏迷不醒。”眼前的老婦血跡斑斑、面色慘白，呼吸微弱……醫護人員判斷患者情況十分危急，立即將患者送入我院急診搶救室，患者血壓73/42mmHg，血氧飽和度74%，呈嘆息樣呼吸，生命體征極不穩定！借助院前急救網絡及與緊密型醫聯體的高效聯動，早已準備就緒的急診創傷外科團隊立即啟動創傷救治預案，為患者開通了綠色通道。
大家迅速投入到忙而有序的搶救中：氣管插管、心電監護、深靜脈穿刺、補液擴容……經診斷，患者傷情復雜：腹腔盆腔臟器損傷、右腹股溝區大面積撕脫傷、右下肢嚴重毀損傷，常規的加壓包扎、止血帶和血管鉗夾等止血手段均無法有效止血，患者仍處于低血壓休克狀態，病情十分危急！
刻不容緩，我院創傷中心立即將患者轉至急診ICU，給予高級生命支持，為了有效控制腹盆腔及下肢出血，并爭取輸血、檢查、進入手術室手術的時間，果斷決定在床旁實施主動脈球囊阻斷術，控制腹盆腔及下肢出血。大家通力合作，克服因大量失血導致的穿刺定位困難，在超聲引導下迅速完成復蘇性腹主動脈球囊阻斷術，當看到心電監護儀上，患者的血壓從49/35mmHg逐漸上升至102/65mmHg，休克血壓立竿見影般迅速得到糾正，大家松了一口氣，似乎看到一線生機。
然而，球囊阻斷不能持續太久，否則會發生軀體缺血性壞死、再灌注損傷，患者需要在30分鐘內完成輸血、檢查、術前準備及開展手術治療。時間就是生命！我院創傷中心立即完善各項檢查及術前準備，迅速將患者送達手術室，在麻醉科、手術室團隊的配合下，各項損傷控制手術緊張地展開。術后，患者各項檢查指標逐漸好轉，血壓、心率等指標也趨向穩定，患者與死神擦肩而過。
這是我院創傷中心成功應用復蘇性主動脈球囊阻斷術，救治嚴重多發傷患者的成功案例，也是我院創傷中心強勁急救水平的體現。
知識鏈接
復蘇性主動脈球囊阻斷(REBOA) 是將球囊導管置入主動脈后使用生理鹽水充盈球囊，可以暫時阻斷破損器官的主要血供，減慢出血速度，提高心臟和腦的灌注量，并可保證術中視野清晰，有助于損傷控制性手術開展，為進一步救治爭取更多時間。復蘇性主動脈球囊阻斷術在創傷出血、產科出血、器官移植、腫瘤破裂出血等病人身上的應用極為重要。
急診科電話：0772-2662120
