隨著生活質量的提升,人們會發現,身邊親友當中,痛風的人越來越多了。痛風之痛可謂刻骨銘心,那么為了盡量避免經歷這種痛苦,痛風患者在日常飲食中應該注意哪些什么呢?今天,柳人醫臨床營養科專家告訴您!
一、痛風是什么
痛風是嘌呤代謝障礙或尿酸排泄減少所引起的尿酸增高的一組代謝性疾病,主要表現為急性關節炎、痛風石形成、慢性關節炎、關節畸形等癥狀。在我國,痛風總體患病率也已上升至1.1%,并且可能發生在各個年齡段,男性發病率更高。
二、痛風有哪些表現
痛風的臨床表現可根據不同程度、時期,分為以下表現:
1.無癥狀期:僅有高尿酸血癥,可數年或數十年無痛風癥狀。
2.急性關節炎期:高尿酸血癥長期維持飽和濃度以上,引發急性痛風性關節炎發作。表現為夜間突然發痛,因痛而不能眠。
3.間歇期和慢性關節炎期:可多處關節受累,可見痛風結石,結石常分布在外耳耳廓的耳輪、趾跖關節附近,破潰時,可見豆腐渣樣結晶物。
4.腎結石:可出現腎絞痛、血尿,是痛風的并發癥。
5.痛風性腎病早期:可出現間歇性蛋白尿、高血壓,嚴重時血尿素氮升高。晚期出現腎衰竭,是痛風的并發癥。
三、痛風的飲食治療
在日常生活中,為預防和防治痛風,痛風患者應遵守以下原則:
1.限制嘌呤的攝入
正常人每天嘌呤攝取量為600-1000mg,痛風患者應長期控制嘌呤攝入量。急性發作時用低嘌呤膳食,并選擇合適的烹飪方式,減少食物中的嘌呤,每天攝入量在150mg之內,禁用含嘌呤高的食物,如動物的內臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦、扁豆、黃豆濃肉湯及菌藻類等。
2.限制能量
肥胖使痛風的發生概率增大,降低體重,限制能量供給,減輕體重最好能低于理想體重的10%-15%。切忌減肥過快,因為體重掉得太快會對痛風不利,甚至誘使痛風發作。所以,肥胖的朋友要有一個合理的減肥速度,一般來說一周減一斤是比較合適的。
3.碳水化合物占總能量的60-65%
不吃主食帶來的酮體過量,會影響尿酸排泄,因此一個人一天至少保證吃150克的碳水化合物,也就是每頓飯至少有一兩的糧食(生重)。
4.蛋白質占總能量的10%-15%
蛋白質攝入過多可增加痛風發作風險,因此標準體重時蛋白質可按0.8-1.0g/kg供給,全天共攝入40-65g。動物蛋白可選用脫脂牛奶,雞蛋。盡可能不用肉類、禽類、魚類等。如要用,應將瘦肉、禽肉等少量煮沸后棄湯食用,因為肉湯中嘌呤含量較高。
5.限制脂肪的攝入
脂肪不利于減肥,并有礙于腎臟正常排泄尿酸,應適當控制攝入脂肪,每天控制在50g左右。在痛風急性發作期更應加以限制。
6.攝入充足的蔬菜和水果
應多吃蔬菜,水果等堿性食物。每天可吃1kg蔬菜,水果4-5次。因痛風患者易患高血壓,因此膳食中應適當限制鈉鹽,一般每天2-5g。
7.禁止喝酒、甜飲料
酒里的酒精和甜飲料中的果糖,都會促進嘌呤更容易被吸收,升高尿酸水平,增加痛風的風險,甚至引起急性痛風的發作。所以,痛風患者絕對禁止甜飲料和酒類,尤其是啤酒、白酒、紅酒。
8.喝水
痛風患者每天要多喝水,增加尿酸排出。每天飲水量在2000ml以上,最好能達到3000ml,以保證每天有一定的尿量,使尿液得以稀釋,促進尿酸的排出。腎衰竭時水分宜適量。
總而言之,痛風患者應多喝水少喝湯,多吃蔬菜少吃飯,吃動平衡,保持理想體重。
常見動物性食物嘌呤含量,見表1:

常見植物性食物嘌呤含量,見表2:
